담석증 문헌고찰 + 사례 + 간호과정

소개

성인간호학 담석증 케이스 입니다.
문헌고찰과 간호과정이 있으며 사례도 포함되어 있습니다.

목차

1. 질병기술
2. 간호사례
3. 참고문헌

본문내용

⓵ 정의 (Definition)
담낭(쓸개)은 작고 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 위쪽 복부, 간 밑에 위치하고 있으며 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성된다. 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환이며 담석은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

⓶ 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
. 원인
- 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염(bile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙의 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다.
- 담낭의 정체(stasis)가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정)시킬 수 있다. 이러한 담낭의 정체는 담낭의 수축성 감소와 Oddi 괄약근의 경련에 의해 나타날 수 있다. 구강섭취 없이 한 달 이상 완전비경구 영양공급(TPN)을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다. 담낭 배출이 지연되는 것은 호르몬 인자와 상호 관련이 있으며, 이는 담석이 임신과 관련이 있음을 뒷받침한다.
- 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수도 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다. 염증과 관련된 조직 손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수도 있다.

참고자료

· 윤은자 외 11명(2019). 성인간호학I 9판. 수문사
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· https://www.amc.seoul.kr/healthinfo/health/attach/img/29670/20111212153323_1_29670.jpg
· 대한췌장담도학회