A+ 협심증 케이스 스터디 & 협심증 간호과정 & 비효과적 호흡양상, 급성통증 간호과정

소개글

협심증 케이스 스터디 & 협심증 CASE STUDY & 협심증 간호과정 & 협심증 문헌고찰 입니다.
간호과정 자세하게 기술하였습니다. 과제 A+ 받았습니다.
이거 한다고 케이스를 몇 개나 산 줄 몰라요...

간호진단
1) 가슴통증과 관련된 비효과적 호흡양상
2) 심근혈류감소와 관련된 급성통증

목차

Ⅰ. 서론
1. 임상 시나리오
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구결과 정리
2. 실습소감
3. 참고문헌

본문내용

협심증은 관상동맥을 통해 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 인한 심근의 일시적 허혈상태로 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상 증상이다.
협심증은 심근의 산소요구량과 관상동맥의 산소공급량 사이의 일시적인 불균형에 의해 초래된다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈상태에 빠지게 된다. 이 때 발생하는 허혈은 그 기간이 짧고 심근조직에 영구적인 손상은 주지 않는다.

(1) 협심증의 구분
① 안정형 협심증(Stable angina pectoris)
- 2~5분(20분 미만)간 지속되는 통증 : 촉진 요인 제거시 완화
- ECG : 휴식 시 50% 정상, 통증 시 ST분절 하강과 T파 역전
- 휴식이나 NTG에 의해 완화
- 촉진요인은 운동, 극한 기온, 감정변화, 과식, 흡연, 성행위, 자극제, 스트레스
- 치료하지 않으면 ‘불안정 협심증’으로 발전

② 불안정 협심증(Unstable angina)
- 안정시 나타나는 통증이 10분 이상 지속, 점점 약화, 증상이 심함
- 안정형 협심증과 증상 비슷하나 지속 시간, 강도, 빈도 모두 증가
- 예측 불가능하며 응급으로 발생
- NTG에 반응하지 않는 통증
- 20~30%가 1년 이내 심근 경색으로 진행

③ 이형성 협심증(Variant angina)
- 휴식 시에 일차적으로 발현
- 흡연과 밀접한 연관, 흡연 및 음주에 의해 약화
- 관상동맥질환 유무와 관계없이 발현
- 주로 새벽시간에 흉통이 나타남
- ST분절이 일시적으로 상승
- 치료는 금주 및 금연, 혈관확장제를 투여 (NTG, 칼슘 차단제)
(2) 원인
① 심근의 산소공급 저하
- 관상동맥의 협착과 폐쇄, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급 간의 불균형

참고 자료

윤은자 외 공저(2019). 성인간호학Ⅱ. 수문사. 751-760 & 772-773
이웅현 외(2019). ADULT HEALTH NURSING 1. 퍼시픽. 298-304
이은희 외 9(2019). NANDA 간호과정. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사. 217-308