[A+] 성인간호 협심증 케이스스터디 (간호진단3개+간호과정3개)

소개글

"[A+] 성인간호 협심증 케이스스터디 (간호진단3개+간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

문헌고찰부터
간호과정인 '간호사정, 진단, 계획, 수행(+이론적 근거), 결과, 평가까지
모두 꼼꼼하게 작성하였습니다!!

<간호과정>
#1 심근허혈과 관련된 급성 통증
#2 침습적 시술과 관련된 출혈위험성
#3 기저질환에 대한 인지부족과 관련된 비효과적 건강관리

꼼꼼하게 사정하고 작성하여 케이스 발표때 교수님께 칭찬을 많이 받았습니다
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목차

ⅰ. 협심증 문헌고찰
1. angina pectoris의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) V/S 측정치
4) 치료과정 및 결과
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 약물

ⅲ. 간호과정
1. 심근허혈과 관련된 급성 통증
2. 침습적 시술과 관련된 출혈위험성
3. 기저질환에 대한 인지부족과 관련된 비효과적 건강관리

ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 협심증 (angina pectoris) 문헌고찰
1. angina pectoris의 정의
협심증이란 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대해 혈액을 충분히 공급하지 못하여 허혈상태가 되는 관상동맥질환이다. 전형적인 협심증 증상으로 흉부 중앙의 불편한 압박감, 쥐어짜듯 죄는 느낌이나 흉통으로 나타날 수 있으며 통증은 어깨나 팔, 등, 목, 턱으로 방사되어질 수 있다. 이러한 불편감이나 통증이 반드시 협심증과의 관련성을 의미하는 것은 아니지만 의심해볼 수 있는 상황으로 진단을 받아 적절한 치료를 하는 것이 매우 중요하다.

① 안정형 협심증 stable angina pectoris
- 가장 일반적인 형태의 협심증으로 관상동맥이 좁아져서 심장근육에 혈액공급이 감소하는 것이 원인이다. 주로 계단을 오르거나 달리기 등 운동이나 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 초래한다.

② 불안정형 협심증 unstable angina pectoris
- 불안정한 플라크가 파열되면서 그 위에 혈전이 생성되고, 이것이 좁아져 있는 혈관을 부분적 혹은 전체적으로 막으면서 발생하는 관상동맥질환이다. 흉통이 예측할 수 없이 쉬는 중에 발생하며, 급성 심근경색이나 심실세동과 같은 치명적인 부정맥에 의한 급사 위험이 높다.

③ 이형성 협심증 variant angina pectoris
- 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 것이 아니라 일시적인 관상동맥의 경련에 의해 유발된다. 대개 휴식 중에 발생하며 매우 고통스럽고 늦은 밤이나 이른 아침 사이에 발생한다.

2. 원인 및 위험요인
① 관상동맥 혈관이 좁아지거나 막히게 하는 죽상경화증 (주요 원인)
② 빈혈 등으로 인한 혈중 산소가 감소되었을 때
; 산소 운반하는 혈액 능력 감소 ➜ 심장으로 가는 산소 공급 감소
③ 성별, 연령 ; 남성이 여성에 비해 4배 발병률이 높으며, 40대 이후 대부분 나타남
④ 고지혈증 ; 콜레스테롤과 중성지방 수준이 상승
➜ 동맥벽으로 침투하여 내강을 좁게 하여 심근의 혈류 감소

참고 자료

고자경, 김정아, 홍정주 외 공저(2017년), 성인간호학Ⅱ, p.528~, 퍼시픽북스
박은영 외(2017년), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p.211, 현문사
성미혜 외(2018년), 간호과정의 적용, p89, 수문사
드러그인포 : https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울아산병원 의약품정보 : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
의학검색엔진 : http://www.kmle.co.kr/
질병관리본부 국가건강정보포탈 : http://health.cdc.go.kr/health/Main.do