아동간호실습 신생아실 parainfluenza(파라인플루엔자) 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 4개 A+자료

소개

아동간호실습 신생아실 parainfluenza(파라인플루엔자) 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 4개 A+자료입니다.

온라인실습이다 보니 맨 앞쪽의 환자정보사정 부분을 교수님이 주신거여서 빈약한 부분이 있으니 자신의 환자 정보로 채우시면 되고

이 자료는 간화과정 부분을 많이 참고하시면 될 것 같습니다. 간호과정은 엄청 자세히 수행시간까지 다 적었습니다.

또한 간호목표는 1일 기준으로 한거여서 날짜를 기재하지 않았는데 자신의 교수님이 요구하신대로, 상황에 맞게 수정하시면 될 것 같습니다.

간호진단은
1. 질병과 관련된 고체온
2. 부적절한 기도청결과 관련된 호흡장애
3. 구강섭취 어려움과 관련된 영양불균형
4. 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애
입니다. 각 진단에 따른 간호과정 다 작성했습니다.

목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 검사결과
5. 투여약물

B 간호과정
1. 우선순위
2. 간호과정
#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 부적절한 기도청결과 관련된 호흡장애
#3. 구강섭취 어려움과 관련된 영양불균형
#4. 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애

C. 출처

본문내용

A. 간호사정
이름: 김OO 성별: M 생년월일: 2020년 8월 09일
입원일: 2020년 8월 31일 (생후 22일) 진단명: parainfluenza positive
사정일: 2020년 8월 31일 입원: 제 4일
아버지연령: 30세 어머니연령: 27세
정보제공자: 모

1. 출생력
1) 재태기간: 40주 분만형태: C/S (CPD)
2) 출생 시 체중: 3.8kg
출생 시 신장: 57cm
출생 시 두위: 37.50cm
3) APGAR score: 알 수 없음
4) 출생 시 아기 상태: 특이사항 없음

2. 건강력
1) 현병력
- 발병시기 및 양상: 8/14 – 8/27 조리원에서 지내다가 퇴소하였다고 하였으며 내원 전일 호흡기 증상이 있어 증상 경과 관찰하던 중 내원 당일 BT 37.9도 발열 관찰되어 응급실 경유 입원함. 내원 전일 수유 후 사래 들렸다고 하며 vomiting 1차례 동반되었다고 함.
- 주호소 및 현 상태: 8/30 밤부터 기침, 가래, 그르렁거림 있었고 발열 관찰되어 입원하게 되었고 8월 31일 rotavirus positive, parainfluenza positive로 격리실에서 care중임.
- 입원경로: 응급실 / 안아서
2) 질병진행과정
: 현재 환아는 incubator, pulse oxmeter, EKG monitor, Rt up percussion, antibiotics 적용 중이며, 하루에 한번씩 Chest AP 관찰중임.
3) 과거력
- 어머니의 분만력: 0-0-0-0
- 어머니의 병력: (-)
- 가족력: (-)

참고자료

· 홍경자 외, 「아동건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2016
· 김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK