파라인플루엔자바이러스 폐렴(아동간호) 간호진단간호진단케이스

소개글

간호진단 3개
1.1. 폐렴 예방과 관련된 건강관리향상을 위한 준비(간호계획6개)
1.2. 입원과 관련된 변비(간호계획8개)
1.3. 대상자의 건강상태와 관련된 불안(간호계획4개)

목차

1. 질환에 대한 이론적 고찰
1) 파라인플루엔자바이러스(parainfluenza virus)
2) 폐렴
(1) 정의
(2) 바이러스성 폐렴의 병태생리
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단
(6) 치료 및 간호
(7) 합병증

2. 아동 대상자 소개

3. 간호사정
1) 과거력(PHx: Past History)
2) 주호소 및 현병력(PI: Present Illness)
3) 입원과 관련된 정보
4) 현재의 건강상태
5) 신체검진 결과
6) 문진
7) 임상검사 및 특수검사 종류와 결과
8) 투여약물

4. 주요 건강문제
1) 폐렴 예방과 관련된 건강관리향상을 위한 준비
2) 입원과 관련된 변비
3) 대상자의 건강상태와 관련된 불안
4) 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
5) 폐의 염증과 관련된 급성통증

5. 간호진단
1) 폐렴 재발 방지와 관련된 건강관리향상을 위한 준비
2) 입원과 관련된 변비
3) 대상자의 건강상태와 관련된 불안

6. SBAR를 이용한 의사소통 보고서

본문내용

2. 질환에 대한 이론적 고찰
1) 파라인플루엔자바이러스(parainfluenza virus)
(1) 파라믹소바이러스과(paramyxoviridae), 형태는 지름 150~300mm의 공 모양
(2) 외피를 가지며, 유전체는 단일가닥 RNA이다.
(3) 혈청형 1~4형으로 분류
(4) 기도 점막상피에 감염되어 호흡기 감염병을 일으킨다. (전신감염병x)
(5) 유아, 소아가 첫 감염된 경우 급성 후두기관지염을 일으키고 폐렴이 합병되는 경우가 있다.
(6) 겨울철에 많이 발생한다.

2) 폐렴
(1) 정의
① 폐렴(pneumonia)은 세기관지 및 폐포 공간에 발생한 염증이나 감염이다.
② 폐렴은 영아와 어린 아동에게서 자주 발생.
③ 침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
④ 폐렴은 지역사회 획득감염(CAP: community-acquired pneumonia)이거나 병원 획득감염(예: 인공기계호흡 관련)으로 발생할 수 있다.

(2) 바이러스성 폐렴의 병태생리
① 바이러스는 종종 상기도에 유입되어 원위 기도의 섬모상피에 손상을 준다.
② 폐포는 한쪽이나 양쪽 폐의 기관지에 가장 가까운 부위를 침투한다. 바이러스는 폐포 세포에 침투하여 복제되어 힘차게 폐포를 박차고 나와 세포를 죽이고 세포 파편을 내보낸다.
③ 부종, 비정상 분비물 및 세포 파편 때문에 기도 폐쇄가 발생한다.
④ 바이러스에 감염된 세포가 인접 지역을 빠르게 침범하여 불균등한 패턴으로 흩어져 분포하기 때문에, 이를 기관지 폐렴(bronchopneumonia)이라고 한다.
⑤ 영아의 작은 기도는 점점 증상이 진행하여 무기폐, 부종, 환기-관류 불일치, 저산소혈증의 위험성이 증가한다. 결과적으로 아동은 폐손상이 발생하여 2차성 세균성 폐렴에 잘 걸리게 된다.

참고 자료

MCH 검사 결과 의미: [네이버 지식백과] 평균적혈구혈색소량 [mean corpuscular
hemoglobin, 平均赤血球血色素量] (생명과학대사전, 초판 208., 개정판 2014., 강영희)
atypical lymphocyte: htps:/terms.naver.com/entry.naver?docId=50096&cid=60408&categoryId=558
약물정보 htps:/www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
약물정보 htps:/labtestsonline.kr/tests/hct
아동간호학3rd/ jane w. ball 외/ 학지사/ 2021 0225 발행
간호과정 실무지침/서울대학교병원간호본부/ 서울대학교출판문화원/1994초판
간호진단,중재및결과가이드/Meg gulanick 외/ 현문사/ 2016