성인간호 응급실 사례연구

소개

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목차

1. 문헌고찰 (HCC)
2. 응급실 사례연구
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
HCC (hepatocellular carcinoma), 간세포 암
1) 정의 및 병태생리
일차성 간암의 가장 흔한 형태로 간세포나 쓸개관 또는 양측 모두에 발생할 수 있으며 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킨다.
정상적인 간에서는 HCC가 발생하지 않으며 바이러스감염이나 간 손상이 있을 때 발생한다. 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 지라(비장), 척추, 콩팥, 난소, 이자(췌장)로 전이되기도 하고 쓸개(담낭), 창자사이막(장간막), 복막, 가로막(횡격막)으로 직접 전파되기도 한다.
HCC는 간경변증이 심할수록, 연령이 높을수록, 남성에게 많이 발병한다고 한다.

2) 임상 증상
증상과 징후는 종양의 성장범위, 간세포 침해정도, 간 기능상실 정도에 따라 없거나 미미하여 정기 건강검진에서 우연히 발견되거나 증상이 심할 수 있다. 초기에는 간암과 간경화증 모두 간 비대, 지라(비장)비대, 황달, 체중 감소, 말초부종, 복수, 문맥압 상승 등이 있기 때문에 간 경화증과 감별진단이 어려울 수 있다. 이후 종양이 상당히 커진 후에는 상복부의 둔한 복통. 식욕부진, 구역, 구토, 복부 둘레의 증가 등이 나타난다.

<중 략>

환자성명 : *** 성별 : F 나이 : 63세 직업 : 알 수 없음

병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위) & 발생당시의 경위

- 어제 오후부터 손이 떨리고 평소보다 조금 어눌하여 local병원 갔는데 간성혼수 온 것 같다는 말을 들었다고 하며, 그 후로 손떨림 지속되어 보호자(배우자) 동반하에 응급실 내원함.
사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위(119 구급대의 응급처치 등)

- 어제 오후부터 손떨림 지속되어 보호자(배우자) 동반하에 자동차로 6/8 00:49 응급실 내원함.
ER에 도착 당시의 주 증상
- 손떨림과 pain, back

참고자료

· 제 7판 성인간호학 상권, 현문사
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=216489
· 서울아산병원 의약품정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do