A+자료입니다) 인공관절 치환술 CASE 간호과정

소개

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고관절 치환술에 대한 CASE 간호과정이 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 고관절
2) 인공관절 치환술
3) 고관절 전치환술
4) 수술 후 합병증
5) 간호

2. Case Study
1) 가상 환자 설정
2) 간호과정

3. 논문 요약
1) 인공관절 치환술 논문1
2) 인공관절 치환술 논문2
3) 인공관절 치환술 논문3
4) 인공관절 치환술 논문4

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌 고찰
1) 고관절
 대퇴골의 둥근 모양의 머리부분과 골반을 연결하는 관절이며, 우리 몸에서 가장 큰 관절이다.
 골반을 통해 체중이 전달되어 우리 몸을 지탱하고, 걷거나 뛸 수 있게 한다.
 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상에 의한 관절염, 골괴사 및 감염 등의 요인으로 인해 고관절 안의 충격을 흡수하는 연골이 녹아 없어진다. 결과적으로, 골반과 대퇴골 사이에 표면이 노출되어 마찰이 일어나고 그 과정에서 심한 통증이 발생한다.

2) 인공관절 치환술(Total joint replacement)
통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하는 것을 목적으로 관절을 인공재료로 만든 인공관절로 치환하는 수술이다. 주로 플라스틱이나 금속이 사용된다.

적응증
1. 퇴행성 관절염 5. 강직성 척추염
2. 류마티스 관절염 6. 선천성 고관절 탈구
3. 화농성/결핵성 관절염 7. 고관절 주위 종양
4. 외상성 변형 8. 대퇴골두 무형성 괴사증
*단, 류마티스 관절염의 경우 다시 재발될 가능성이 크고, 결핵이나 화농성인 경우도 재감염의 가능성이 있다. 그 밖에는 대부분 예후가 좋다.

<중 략>

2. Case Study
1) 가상 환자 설정
72세 김00은 오른쪽다리의 통증으로 인해 계단을 오르내리기 힘들다며 내원하였다. 만성 퇴행성 관절염을 진단받아 Rt.고관절 치환술을 시행했고 수술 후 2일이 지나고 사정을 시행하였다.
김씨는 수술부위에 통증이 있다며 얼굴을 찡그렸다. “수술 부위가 너무 아파요”, “다리가 부은 거 같은데 봐주실래요?” “진통제 더 주세요”라고 하였다. NRS는 6~8점이었다. V/S은 (100/65, 110, 22, 36.7)였다.
수술부위를 사정한 결과 부종이 발견되었고 수술한 오른 다리에 족배동맥 맥박 촉진이 안되었다. 말초부위 재충혈 시간이 4초 이상 걸렸다.

참고자료

· 김금순 외, (2017), 성인 간호학 2, 수문사, 1115-1117.
· 박은영 외(2017) ,간호진단, 중재 및 결과 가이드 , 현문사, 334~335.
· 강미경, 김근진, 김혜영(2017), 하지 인공관절 치환술 환자의 건강 관련 삶의 질 영향요인, 기본간호학회지, 24(3), 209~218.
· 김주영.(2018).인공고관절치환술 환자의 신체활동 예측 요인.경상대학교. 석사학위논문,경상남도.
· 권은희.(2018), 구조화된 운동프로그램이 인공고관절 전치환술 환자의 고관절 통증, 신체기능 및 삶의 질에 미치는 효과, 부산대학교, 석사학위논문.
· 김연희∙제남경 (2019), 인공관절치환술 후 예방적 항혈전제 사용, 병원약사회지, 36(1), 10 ~ 25.