[성인간호실습] - TKRA 케이스

목차

1. 병태생리
2. 간호력
3. 간호과정
4. 건강양상 사정
5. 진단 및 계획을 위한 자료
6. 간호사정

본문내용

∙ 병태생리
<무릎 관절의 장애와 통증의 원인>
1) 골관절염
관절연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환으로 흔히 중년 및 노년층에서 발생한다.

∙ 임상소견 진단과정
<임상소견>
- 관절의 압통, 움직일때 관절 마찰음, 뼈 부종, 근육 소모, 제한된 ROM, 결절 등

<진단과정>
- X-ray, CT scan, MRI 소견에서는 연골의 병적 증식과 그 골화에 의해서 형성되는 뼈돌기가 특징적이다.
- 관졀경 검사는 연골의 조기변화 관찰에 유용함
- 관절액 소견은 정상에 가까워 점조도가 저하하는 RA와 감별에 유용함
- 혈액검사에서는 유의한 변화가 없음

∙ 치료
<TKRA>
: 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공 보철기로 전체를 대치하는 것

∙ 간호
1) 수술전
- Lung care 교육, 수술 동의서 확인, 다리 운동 교육, 마사지 교육, 합병증 교육
- 수술부위 면도하고 비누 등으로 세척, 항생제 정맥투여로 감염 합병증 대비

2) 수술 후
- V/S, 체위변경, DVT pump, knee flexion, 다리 상승, 얼음팩
- 통증감소: 진통제, PCA
- 운동: CMP, walker( 수술 후 3일 후), 목발 시작(10일 ~ 2주 후), PT

3) 합병증 및 주의사항
- 감염 → 장기간 항생제 사용, 인공관절 제거
- 출혈 → 수혈(간여, AIDS 등 감염성 질환 전파, 수혈부작용)
- 심부정맥 혈전증 → 폐색전증
- 지방색전증
- 인공관절 주변 골절 → 인공관절 제거 및 재수술 필요
- 110-130도가 최대이므로 수술 후 가능한 쭈구리고 앉거나 앉았다 일어나는 행위금지, 재 래식 변기 금지, 등산, 계단오르기 금지, 뜸이나 침 금지
- 수술 10-15년 후 대부분 재수술 필요

참고 자료

없음