간호학 과제) TKRA 환자 케이스 스터디 (+ 교육안)

소개글

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목차

Ⅰ. 간호사정을 위한 자료
Ⅱ. 치료
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 교육안

본문내용

Ⅰ. 간호사정을 위한 자료

1. 인적사항
이름
고OO
연령
78세
성별
여
결혼상태
기혼
직업
무직
학력
고졸
종교
무교
진단명
Osteoarthritis lower leg
수술일
2022.11.30
수술명
TKRA (total knee replacement arthroplasty) (left)

2. 주 증상 호소 (Chief complaints)
• 다리 통증 호소

3. 현 병력(History of present illness)
• 수년 전부터 발생한 우측 무릎 통증을 주호소로 수술적 치료 위해 입원

4. 과거력(Past medical history)
- 11년 discetomy (척추원반절제술)
- 12년 눈에 염증있어 local 방문
- 19년 외이염으로 인해 local 내원하면서 점이액 처방받음
- 2022. 11. 04. ) Selective spinal nerve root block (선택적 경추 뿌리 신경 차단술)

5. 가족력(Family history)
• 가족병력 부 無
• 가족병력 모 無
• 가족병력 형제 無
• 가계도 : 남편, 아들 2명

<중 략>

3. 외과적 치료방법
1) 수술명: TKRA (total replacement arthroplasty) (left)
2) 수술과정
1. 척추 마취하 Knee flexion 상태에서 OS Routine TKRA preparation 및 drape 을 시행 한 뒤 knee joint의 anterior aspect로 midlinestraight skin incision을 가함.

수술 중 retraction시 과도한 tension이 가해져 necrosis 가 유발되지 않도록 충분한 길이로 skin incision 가함.

2. Skin 및 soft tissue를 medial, lateral side로 retraction 하여 patella를 중심으로 하여 parapatella retinaculum 을 exposure하고 노출되는 superficial vein과 bleeding focus를 지혈함.

3. retinaculum 위에 약 6x6cm의 soft tissue mass 확인되어 절제 하였으며 biopsy 시행 한 뒤 Retinaculum incision 하기 전에 추후 repair를 위해 level을 표시하였음.

4. paramedial arthrotomy: Proximal로 vastus medialis tendon portion의 3~4mm distal 부위부터 시작하여, patella의 medial side를 지나 patella tendon를 tibia의 anteromedial surface 3~4cm부위까지 retinacular incision 가함.

5. joint capsule을 dissection하고 patellar를 lateral side로 제끼고 infrapatellar fat pad를 제거함

참고 자료

윤은자 외 공저, 『성인 간호학 Ⅱ』, 수문사, 2021
박은영 외 공저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015
서울아산병원 [의약품정보] (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
NANDA 간호진단 정의와 분류 11판, 학지사 메디컬
약학정보원 (https://www.health.kr/)