정신간호학 Case study - 알코올 의존

소개

알코올 의존 간호진단 3개 간호과정 3개입니다
불안, 비효과적 부정, 자가간호 결핍 세 가지 진단 내렸습니다.
안에 간호과정 자세하게 적었습니다! 많은 도움 되길 바래요!

목차

1. 정신건강간호 사정
(1) 일반적 정보
(2) 건강력
(3) 신체상태 점검
(4) 건강사정
(5) 임상심리검사
(6) 임상병리검사

2. 정신질환에 대한 치료
(1) 의학진단명 (DSM-5)
(2) 약물투여
(3) 의사의 치료 계획

3. 정신간호과정
(1) 금단증상과 관련된 불안
(2) 부적절한 병식과 관련된 비효과적 부정
(3) 알코올 섭취 통제감 결여와 관련된 자가간호 결핍

본문내용

1) 현병력
주증상:
Alcohol dependence, poor self care, social with drawal
“술 마셔서 왔어요.”(환자)

시작, 발병
Recent onset & aggravation 내원 7일 전 / Remote onset 내원 30년 전

입원 동기
어려서 부모가 사망하여 형들이 중학교까지 어렵게 가르쳤다고 한다. 중학교 졸업 후 형들과 직장을 다니며 잘 지내다가, 직장 기숙사로 나가 혼자 살게 되면서 술을 많이 시작했다고 한다.

30대 초반에 권고사직되었고 이후 적성에 맞지 않는다는 이유로 다니던 직장을 그만두는 일이 잦았다고 한다. 이후 직장을 꾸준히 다니지 못하고 놀고 지내면서 술을 매일 마셨다고 한다. 매일 지속되는 음주 이후 자신도 술에 점점 의지하게 되었다고 한다.

30대 중반 이후로는 매일 소주 7병 정도 음주를 하던 분으로 금단 증세 및 내성이 있어서 음주량이 증가되었다고 한다. 조절되지 않는 음주로 인해 알코올 의존 진단 하에 보호 의무자에 의한 입원치료를 받았으며 이후 10여 차례 입원치료를 반복하였지만 다시 특별한 사건 없이 음주에 대한 갈망이 있어 매일 소주 3병 정도를 마셨다고 한다.

무절제한 음주로 인해 직장 및 대인관계에서 어려움이 컸다는 생각이 들어서 본원 외래 내원 후 자의 입원 이후 재활치료를 받고 퇴원하였으나 지속적으로 음주하며 개인 관리가 되지 않는 모습 보였으며, 수차례 입원 치료하는 동안 병동 규칙에 비협조적 모습을 보여 자의 퇴원하는 일이 있었다.

퇴원 이후 이틀간 소주 3~4병을 마셨다고 하며, 마지막 음주는 이틀 전이라고 주장하나 입에 술 냄새가 나는 채로 본원 내원하여 자의 입원하였다.

2) 과거병력
- Adm lab에서 Anemia 지속되어 w/u 예정
- Alcohol dependence 진단 하에 수차례 타 병원 입원치료 받음

참고자료

· 정신간호총론: 수문사, 임숙빈 외
· 간호과정과 비판적 사고: 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외
· 진단 참고 - 에듀팩토리, 필통 문제집
· 교수님 이상행동의 이해 ppt