정신간호학실습 Alcoholism(알코올 사용 장애) 케이스

소개글

알코올 사용장애 케이스입니다.

간호과정 전체 자세하게 작성되어 있습니다.

목차

I. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 문제중심 기록지 작성

II. 참고문헌

본문내용

알코올을 마시기 시작하면 멈출 수 없을 때까지 마시고 업무에 어느 정도 지장이 가는데 일반적이라고 생각하며, 술을 취할 때까지 마시고 빈번하게 먹는 것이 나쁜 일이 아니라는 생각을 가지고 있다. 음주 후 죄책감이 있는 것 같아 보이지만 긴장을 풀고 싶고 몸과 마음도 편해지기 위하여 하는 것이기에 전혀 문제 될 것이 없다고 생각하고 있다. 주위에 다른 이들이 술을 줄여야 한다고 권고하며 걱정해주나, 업무상 부진한 것은 일이 많기 때문이고 스트레스 때문에 일 처리 속도가 늦어지는 것이라 생각하며 일상생활에서는 아무 문제가 없는 것으로 알고 있다. 다른 이들과 같다고 생각하며 치료의 필요성을 느끼지 못한다.
알고자 하는 정보:
자신이 남들과 다른 것이 무엇이고 잘못된 것이 무엇인지 또한 자신이 질병을 가지고 있는 것인지 궁금해하는 것 같다.

<중 략>

1. 문제중심 기록지 작성

#1
스트레스에 대한 비효율적인 대처기전으로 잦은 빈도로 과음을 한다.

자료수집
객관적 자료
거의 매일 알코올을 마시고 음주로 인해 다음 날의 일상생활이 어려운 정도까지 이르는 행동 양상이 자주 관찰된다.
전날의 음주로 인하여 수업시간에 항상 늦으며 아이들에게 교과서를 읽고 필기하라고 시키며 엎드려 자는 행동을 보여 아이들과 학부모의 민원이 들어온다.
음주 후 가끔 폭력을 행사하는 것과 전날이 생각나지 않는 기억소실 증상을 경험한다.
주위 지인들에게서 술을 줄여야 한다고 지난 1년간 권고받아왔다.

주관적 자료
“한 주에 4번정도 술을 마시고 마실 때마다 와인을 3-4잔 정도 마시고. 금요일에는 6잔 이상 마신다. 최근 인간관계에서 힘들기에 매일 일어나도 술을 많이 마신다. 긴장을 풀고 싶을 때 알코올이 몸도 마음도 편해지게 해주기 때문에 끊기가 힘들다. 힘든 일을 한 다음에 집에서 와인 한 잔 마시는건 당연하다고 생각하고 그게 어느 정도는 도움이 된다.”

참고 자료

『최신 정신건강간호』_ 정담 미디어
『사례중심, 근거기반 정신건강 간호학』_ JMK_ 2019.03.15
『간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디 02』_ Edu first
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희저자『비판적 사고 기반 간호 과정의 적용』_ 수문사_ 2018.03.02.
관악구정신건강복지센터- 알코올중독 자가진단 척도, 스트레스 자가진단 기준 사진