정신간호학 실습-조현병 case study(사고과정장애와 자가간호결핍 사정 / 진단적, 치료적, 교육적으로 세분화 되어있음)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례환자 기본정보
3. 간호진단 우선순위 설정
4. 간호과정 적용
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 조현병(schizophrenia)이란 “거문고의 줄을 고르다”라는 의미로 정신이 분열되어 치료 불가능한 불치병이라는 낙인에서 벗어나 현악기의 줄을 잘 조율하면 다시 좋은 소리를 내듯이 느슨해진 뇌신경망을 치료를 통해 잘 조율하여 정상적인 생활이 가능하다는 긍정적인 뜻을 내포하게 되었다. 조현병은 병전의 사회적 · 성적 · 직업적 기능이 양호하며 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회 심리적 스트레스원이 있고 급성으로 발병했을 때 예후가 좋다. 하지만 대상자의 병전 사회 기능이 좋지 않고 증상이 점진적으로 나타나고 뚜렷한 촉진요인이 없는 경우는 예후가 좋지 않을 것으로 예측된다.

2. 원인과 역동
1) 생물학적 요인
(1) 유전적 요인
- 대부분의 유전관련 연구는 직계가족 내에서 정신분열병의 유전성 여부에 중점을 두고 있다. 한쪽부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 가족관계가 가까운 친척일수록 더 높다.

(2) 신경화학적 요인
- 양전자방출단층촬영술을 이용한 연구 결과 정신분열병 환자의 전두엽 대사와 기저신경절의 활동이 저하되는 것으로 나타났다.
정신병리 연구에서는 정신분열병과 반측성 뇌기능장애의 관계에 관한 연구 결과 좌반구의 기능이 향진되고 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났으며, 환각은 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지는 것과 상관이 있었다.
도파민과 세르토닌이 신경화학적 이론이 가장 두드러지는 것으로 약물의 도파민 수용체 차단효과가 클수록 조현병의 증상을 감소시키는데 큰효과를 보였고 세르토닌이 도파미의 과잉분비를 조절한다고 주장한다. 조현병의 세가지 증상으로 환청, 망상, 사고와 행동의 와해, 음성 증상은 모두 뇌의 생화학적 차이와 관계가 있는 것으로 보여주고 있다.

참고 자료

정신건강간호학 제6판, 이미형 외8명, 현문사
서동희,and 김수진. "간호대학생을 위한 시뮬레이션 기반 조현병 환자간호 학습모듈 개발 및 효과." 정신간호학회지 29.2 (2020): 106-118.
최신 기본간호학 2권, 송경애 외8명, 수문사