A+ 받은 자연분만(유도분만) Case study - 여성간호 분만실 실습 (간호진단 8개, 간호과정 1개)

소개

안녕하세요.

여성간호 분만실 자연분만 Case Study 입니다. 분만실실습하시는 분들에게 유용할 것 같습니다.

간호진단 10개 간호 과정 1개 입니다.
간호진단은 분만 전, 분만1-3기, 분만4기&산욕기로 나뉘어서 각 시기마다 문제에 따른 진단이 있습니다.
대상자 사정만 A4 1페이지입니다.

시간 경과에 따른 cervix의 dilatation, effacement, station등이 적혀있고
oxytocin주입 양이나 자궁수축양상이 적혀있고
아이가 태어날때 까지 상황이 상세히 적혀있습니다.

실습이 상대평가임에도 불구하고 A+ 안 받은적 없습니다. 간호 진단 및 과정 자신 있습니다.

목차

1. 대상자의 일반적 사항

2. 대상자의 질병에 대한 이해

3. 간호사정
1) Nursing Problem List & Cue Grouping

4. 간호과정
1) 사정자료분석에 따른 간호진단 목록
2) 간호진단에 따른 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

2. 대상자의 질병에 대한 이해
환자 norbal delivery (vaccum delivery) 이기 때문에 질병에 대한 이해는 생략한다.

3. 간호사정
30세 김**님은 현재 41+2wks로 임신 확정 후 여성병원에서 산전진찰 받으며 f/u하시던 분이라 예정일이 7월 11일 이셨으나 Labor가 없으셔서 아직 분만하지 못하셨고 7월 18일 내원하셨을때 7월22일부터 3일간 남편이 출장을 가서 불안하다고 하시면서 유도분만 원하셨고 담당 의사와 상의한 후 7월 20일에 19:00에 induction of labor 위해 admission 하셨습니다. 신장은 160cm 이시고 출산 전 체중은 53kg이였고 현재는 74kg으로 21kg 증가하셨습니다. parity는 0-0-0-0이시며 primi 산모이십니다. 아이 태명은 딱풀이 이며 남아이고, 예상 몸무게는 3.5kg입니다. 현재 복용중인 약물 없으시며 수술 경험이나 알레르기 없으십니다. 현재 건강 상태는 특별한 이상 없으신 상태이시며, 입원 당시 labor 없으셨고, non-ROM 상태이셨습니다.

참고자료

· 모성신생아·여성건강간호학Ⅰ(2013). 신광출판사
· 기본 간호학Ⅰ(2013). 현문사
· NANDA 간호진단과 중재가이드(2013). 현문사
· 성인간호학 하 (2013). 현문사
· 통증을 줄여 순산을 돕는 지압법. 리빙앤 조이
· 출산 시 남편의 행동 지침. 맘앤앙팡
· [네이버 지식백과] 경막외마취 [epidural anesthesia, 硬膜外痲醉] (두산백과)