성인간호학 뇌경색케이스

소개글

성인간호학 뇌경색 케이스 입니다.
문헌고찰은 책보고 꼼꼼히 작성하였고 알맞은 사진까지 작성하였습니다.
간호진단은 5개, 간호중재는 3개 내렸습니다.

진단명과 관련된 비효과적인 뇌조직 관류 장애
객담과 관련된 비효율적인 호흡 양상
부동과 관련된 체액 과다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호（교과서에서　질환과　관련된　간호진단과　간호진단에　따른　수행을　찾아　작성）

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 질병의 정의

- 다양한 원인으로 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소되어 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하는 상태
- 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작
- 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라 함.

1) 뇌혈전증(혈전성 뇌경색)
- 동맥경화증이 생겨 손상된 뇌혈관에 혈전이 생기면서 혈관이 좁아져 막히는 경우

2) 뇌색전증(색전성 뇌경색)
- 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생진 혈전이 떨어져나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색

3) 열공성 뇌경색
- 뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우

2. 원인 및 위험요인

1) 원인
- 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우
- 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우
- 심장 등에서 혈괴가 떨어져 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우
- 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증, 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈

2) 위험요인
- 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 흡연을 들 수 있으며 가장 강력한 위험인자는 고혈압

3. 병태생리

- 뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관
- 허혈은 경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리, 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산염을 유리함으로써 혈관 수축
- 초기 손상된 부위의 회백질이 진흙색으로 변하고 백질에 약간의 변색과 연화가 옴
- 4~5분 안에 세포 내에서 변화가 나타나며 분당 2백만의 뇌세포가 죽음.
- 48~72시간 후에는 경색, 괴사, 병소 주변의 부종과 손상된 부위의 변성이 분명해지다가 결국 단단한 신경교 조직으로 둘러싸인 낭종 형성

참고 자료

김근순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 파주 : 수문사. p.1213 ~ 1235
양선희 외(2018). 기본간호학(3판). 서울 : 현문사. P314 ~ 333
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
병원간호사회 https://khna.or.kr/home/main/
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do