성인간호학 위장염 및 결장염 케이스 A+ 간호과정 2개

소개

"성인간호학 위장염 및 결장염 케이스 A+ 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 위장관 구조와 특성
2. 위장염
3. 대장염

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물

2.간호과정
#1. 염증과 관련된 고체온
#2. 질병과 관련된 급성통증

III. 참고문헌

본문내용

1. 위장관 구조와 특성
-위장관은 소화과정을 통하여 몸에서 사용할 수 있는 형태로 음식물을 전달하는 통로.
➀구강
-음식물과 수분을 섭취하는 통로
➁식도
-구강으로 들어온 음식물과 수분이 인두를 거쳐 위로 이동하는 통로
③위
-근육으로 이루어진 둥근 주머니로 좌상복부(LUQ)에 위치
-바닥(기저), 몸통(체부), 날문안뜰(위동)로 나누어짐
-복강동맥에 의해 혈액을 공급받음
-자율신경계가 위 운동을 조절
④소장
-십이지장, 공장, 회장으로 이루어짐
-소장은 융모를 가지고 있어 이는 체표면적을 넓혀서 음식물 흡수를 유용하게 함
⑤ 대장
-주로 수분을 흡수하여 대변을 만드는 곳
-맹장, 결장, 직장의 세 부분으로 나뉨

2. 위장염
(1)정의
급성위염, 장염이 동시에 일어나는 증세로, 각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 실제로는 대개의 경우 위염 ·장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 이르는 말이다. 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증으로서, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다.

(2)원인
- 약물 : 비스테로이드성 소염제
- 식이 : 술, 자극적인 음식
- 병원제 : 헬리코박터균, 살모넬라, 포도상구균
※ 살모넬라 : 준비과정이나 보관과정에서 유기체에 오염된 우유, 고기, 달걀을 섭취할 시
※ 포도상구균 : 잘못 보관된 우유제품이 오염원인 경우가 다수

<중 략>

#1. 염증과 관련된 고체온
간호사정(Assessment)
S :
“머리 아프고 추워요. 진통제 좀 주세요.”
“열이 오르면 몸이랑 머리가 아파요.”
“앞머리가 지끈거리듯 아파요.”
“사실 30분 전에 머리 아팠는데 말할까말까 고민하다가 말 안했어요.”
“목이 너무 말라요. 물 조금만 마시면 안 될까요?”
O :
-AP-CT결과
:Cecal wall & terminal ileum wall edema: r/o ileo-colitis
-담요를 푹 덮고 있는 모습을 보임(08/05)

참고자료

· 황옥남외 (2017) ,성인간호학 (상), 현문사
· 김금순외 10명 (2017) 성인간호학(Ⅰ), 수문사
· 김금자 외 4명(2012), 간호진단과 중재가이드(NANDA), 현문사