수술시 사용하는 마취 방법 종류

소개

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목차

1. 전신마취 (general anesthesia)
2. 국부 / 국소마취 (lacal alesion anesthesia)
3. 부위마취 (Reginal anesthesia)
4. 참고

본문내용

1. 전신마취 (general anesthesia)
- 마취제를 통해 중추신경기능 (뇌기능)을 억제함으로써 의식소실, 감각차단, 운동 차단, 반사 차단을 포함하는 전신적인 감각과 통증 인지능력의 상실을 유도하는 마취방법으로 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하는 동시에 지속적으로 환자의 상태를 감시하는 진료행위라 할 수 있다.

- 즉, 흡입마취제 및 정맥마취제를 사용하여 환자의 의식을 소실시켜 수술을 하는 동안 통증을 느끼지 못 하게 하고 불필요한 반사 신경을 차단하며 근육 이완제를 사용하여 근육을 완전히 이완시켜 수술을 하는 데 최적의 상태를 만드는 것이다.

- 마취를 받는 동안 의식이 없는 환자의 안전을 위해 마취기, 맥박 산소포화도, 심전도, 혈압감시장치 등과 환자의 호흡 적절성을 파악할 수 있는 가스 분석 등을 사용하고 이외에 필요에 따라 침습적 동맥압, 중심 정맥압, 심박출량, 폐동맥압 등 다양한 감시장치를 적절히 사용한다.

- 혈관 내 주입 (정맥마취)이나 기도 내 흡입 (흡입마취) 또는 balanced 마취 (정맥주입과 흡입 병용) 등의 방법으로 투여하며 두부, 경부, 상체 광범위 복부 수술 등에 사용된다.

- 최근에는 치료적 내시경, 자기공명영상촬영(MRI) 등 일부 수술, 시술, 검사 분야에서 통증과 불안을 최소 화하면서 안전함과 편안한 의식상태를 유지하는 수면마취라고 불리는 감시하마취관리(Monitored Anesthetic Care; MAC) 라는 진료 분야가 생겨 요구도가 증가하고 있음

[전신마취 (general anesthesia) 방법]
① 환자가 수술실로 이동한 후 각종 감시 장비가 환자에게 부착되고 마취기의 점검이 끝나면 마취과 의사
는 환자에게 천천히 숨을 깊게 쉬도록 요구한다.

② 정맥주사가 되어 있는 부분에 정맥마취제를 투여하면 경우에 따라 환자는 주사부위에 약간의 통증을 느낄 수도 있으나, 1분 이내에 의식을 잃게 되며 마취가 시작되고 그 후 마취과 의사는 근육 이완제를 투여한 다음 후두경을 이용하여 기도 내에 적절한 크기의 튜브를 삽입하고 그 튜브를 마취기에 연결하여 산소와 흡입마취제를 흡입시키면서 인공호흡을 시행한다.

참고자료

· 질병관리본부, 전신마취의 개념과 과정
· http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=32626671FC
· 국가건강정보포털, “전신마취 : 전신마취의 개념과 과정”
· https://health.cdc.go.kr/health/Resource/Module/Content/Printok.do?idx=1430&subIdx=2
· 이해나, “국소 마취의 뜻, 종류별로 침윤, 표면, 정맥 등 다양”, 헬스조선뉴스, 2014
· 국립암센터, “PHARMACY NEWSLETTER”, 2006
· 이투데이, “피부 시술시 알고 있어야 할 ‘마취’의 모든 것“, 2019
· 대한정형외과학회, ”손의 마취“, https://www.koa.or.kr/info/index_15_1.php
· 아주대학교병원, ”마취 정보“
· https://ts.ajoumc.or.kr/EP/View.aspx?smpc=DH00200009&ssc=0020&ssgc=DH&mc=DH00200010
· 서울 아산병원 사이트, ”검사/시술/수술정보“
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=189
· 이가영, ”마취 선택“, 2007
· ”네이버백과사전, 위키백과, 그 외 기타 논문 참고”