[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)

소개글

[성인간호학실습(1)]
실습 전 선행시험 문항 중 '소화기계'에 관한 내용입니다.
실습 지침서에 있는 '소화기계' 선행시험 대비 문제에 대한 답입니다.
A+ 받았고, 꼼꼼하게 답이 기재되어 있습니다.

목차

1. 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 서술하시오.
2. 총비경구 영양(Total Parenteral Nutrition; TPN)의 적응증과 합병증을 적으시오.
3. 간염, 췌장염, 담낭염의 증상과 간호중재를 기술하시오.
4. 위 내시경 검사를 앞둔 대상자의 간호를 설명하시오.
5. 대장내시경 검사를 앞둔 대상자의 간호를 설명하시오.
6. 대장잠혈검사(fecal occult blood test; FOBT)검사에 대해 설명하시오.
7. 특별치료식이의 종류 및 적용 대상자를 쓰시오.(3가지 이상)
8. 위장관 tube 삽관의 목적을 3가지 이상 기술하시오.
9. 섭취배설량에서 output을 측정할 때 포함하여야 하는 사항들을 기술하시오(4가지 이상)
10. 수술 전 위와 장 준비는 어떻게 하는가?
11. 수술의 종류와는 무관하게 전신마취 하에 수술하려고 하는 수술 전 대상자의 일반적 간호 및 처치에 대해 설명하시오.
12. 위 수술 후 간호를 5가지 이상 쓰고 이론적 근거를 기술하시오.
13. 수술 전 투약하는 약은 어떤 것이 있으며, 약효와 사용시 주의점은 무엇인가?
14. 정맥성혈전증 및 폐색전증 예방을 위한 간호중재를 설명하시오.
15. PCA(patient controlled analgesia)의 사용목적, 사용방법, 사용시 주의점을 설명하시오.
16. 소화성궤양의 약물요법시 사용하는 약물의 종류에 대해 설명하고, 각각 예시를 한 가지씩 기술하시오.
17. 위궤양과 십이지장 궤양을 발생부위, 호발성별, 고위험집단, 임상증상, 합병증을 비교 설명 하시오.
18. 자극성 장증후군의 치료와 간호를 식이, 투약, 건강증진으로 나누어 각각 2개 이상씩 기술하시오.
19. 간성뇌질환을 유발하는 요인을 3가지 이상 기술하시오.
20. 간질환자의 소양증 관리법을 5가지 이상 기술하시오.

본문내용

1. 통증을 사정하는 척도 하나를 제시하고 방법에 대해 서술하시오.

(1) numeric rating scale, NRS (숫자통증척도)
• 대상자에게 현재의 통증을 숫자로 표현해달라고 요청하여, 통증을 점수화하는 방법
• 통증이 없는 경우가 0점, 참을 수 없는 통증이 10점
• 임상에서 일반적으로 사용하는 도구

(2) faces pain rating scale (안면등간척도)
• 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법
• 아동 및 언어소통이 어려운 대상에게도 쉽게 사용이 가능함.
• 인종에 따라 그림을 달리해야 효과적임.

2. 총비경구 영양(Total Parenteral Nutrition; TPN)의 적응증과 합병증을 적으시오.
(1) 적응증
• 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우
: 소장절제, 소장질환, 장폐색, 만성 구토, 설사, 흡수장애 증후군
• 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우
: 심한 화상, 항암치료, 방사선 요법
• 치료목적으로 장관이나 췌장을 쉬게 하는 경우
: 궤양성 대장염, 급성 췌장염, 담도계 질환
• 위장관이 거의 작용할 수 없는 경우
: 극심한 영양결핍증

(2) 합병증
패혈증, 고혈당증, 저혈당, 공기색전(air embolism), 기흉(pneumothorax), 응혈(clot), 수분과다

3. 간염, 췌장염, 담낭염의 증상과 간호중재를 기술하시오.
(1) 간염
①증상
근육통, 관절통, 소양증, 황달, 허약, 오심, 갈색 소변, 회백색 대변, 피로
②간호중재
• 간기능 검사 수치 확인
• 처방된 약 투여 후, 부작용 관찰
• 급성 간염과 만성 간염의 중재가 다르기 때문에 환자의 정확한 상태 확인 및 전반적인 사정
• 식욕부진, 간 크기가 비대해지거나 압통이 있는지 관찰
• 혈뇨, 혈변, 점상출혈, 상처부위로부터 혈액이 스며 나오는 것과 같은 출혈증상 관찰

참고 자료

없음