만성신부전 간호사례보고서

목차

1.서론

2. 문헌고찰
Ⅰ. 해부 및 생리 요약
Ⅱ. 개요
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 합병증

3. 대상자 데이터베이스 (만성 신부전)
1) 일반적 사항
2) 진단 및 임상검사
3) 처방된 약물

4. 간호과정 사정
1) 간호사정목록
2) 자료해석 및 문제진술
3) 간호진단목록

5. 간호과정보고서

6. 결론

7. 참고문헌

본문내용

성인 9명 당 1명에서 만성 신부전 질환을 가지고 있다. 2015년의 만성신부전 환자수는 17만 576명이였으나 2019년 기준으로, 24만 9284명으로 46% 급증하였다. 또한, 2006년 대비 65세 미만 인구에서 15.8%(평균 3.7%)증가하고 있고, 65세 이상 노인의 경우는 50.7%(평균 10.8%)까지 증가하였다. 현재 만성신부전환자는 연간 8.7%씩 지속적으로 증가하고 있으며, 앞으로 2020년 고령사회에 접어든 우리나라에서는 만성신부전 환자수가 더 많아질 것이다.
하지만, 만성신부전의 경우 완치는 되지 않으며, 나빠진 콩팥 기능이 더 이상 악화되지 않도록 유지하는 치료를 진행한다. 2018년 기준, 우리나라 신 대체요법 현황에 따르면 혈액투석 7만 7617명, 복막투석 6248명, 신장이식은 2만 119명이 치료받고 있다. (대한 신장학회,2018) 이렇게 만성 신부전의 합병증을 예방하기 위해 시행하는 투석의 의료비용이 높아 환자 1인당 진료비가 높은 질병 1위에 해당한다.

<중 략>

<간호진단1>: 전신 부종, 폐울혈으로 나타나는 조절 기전 부전 관련된 체액 과다

환자특성
<주관적자료>
① “숨쉬기가 조금 힘들어졌어요.”
② “몸이 점점 붓는 거 같아요”

<객관적 자료>
1. CKD
2. 37.8℃-88회/분-22회/분-160/80mmHg
3. 149.2cm, 51kg [ 51kg(5/24) → 53.2kg(5/27)]
5. generalized edema
6.복수[복부둘레:90cm(5/24)→ 80cm(5/27)]
8. 복막투석[3회/1일, 복막투석 액-불투명]
9. 얕은 호흡 보이며 좌우 crackle sound
10. 피부 탄력성 ᄄᅠᆯ어짐. 말초 부종, 온감
16. 배뇨: 양: 230cc/회, 탁한 노란색, 유치도뇨 삽입 중
17. 처방 약: torem, Lasix inj [20mg]
21. Protein 5.0▼, Albumin 1.9▼ (5/24)
24. 소변Protein ++++▲, 담황색 (5/24)
25. 복부초음파- ascites
26. chest P-A- 폐울혈

참고자료

· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0096
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=Tridol&odcd=XA-TRD50
· https://www.medifonews.com/news/article_print.html?no=117071
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=cjhae77&logNo=30121949688&redirect=Dlog&widgetTypeCall=true
· https://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2200
· 우리나라 신대체요법의 현황, Current Renal Replacement Therapy in Korea ESRD Registry Committee, Korean Society of Nephrology
· Essentials of Primary Care: 신장 : 만성 콩팥병 단계별 최적의 치료 전략, 황원민
· 대한내과학회 2016권0호 2016년 04월
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
· http://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&CONT_SEQ=250266&page=5
· http://sev.iseverance.com/health_info/nutiritionInfo/nutirition_disease/kidney/renal_failure/view.asp?con_no=2834&page=1&SearchField=&SearchWord=
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 대한민국약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 대한민국의약정보센터 KIMS www.kimsonline.co.kr
· 유해영(외,5), 간호과정과 비판적사고 제2판, 2018, 현문사
· 윤은자, 성인간호학2, 2018, 수문사
· MEG GULANICK, 간호진단 중재 및 결과가이드, 2019,현문사