A+ 꼼꼼한 성인간호학실습 - CRF(만성신부전) 간호진단5,간호과정3 + DM(당뇨병) 문헌고찰

소개글

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목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(해부학적 구조와 기능)
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 및 요약
6. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

정의
노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다.
- 양쪽 콩팥의 총 무게 : 정상 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다.
- 생명의 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다.
- 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조 : 네프론( 소변을 생산하는 데 있어 기본 단위)

위치
신장은 아래쪽 복막안(복막강)의 좌, 우에 하나씩 두 개가 위치한다. 등뼈(흉추) 11번에서 허리뼈(요추) 3번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고 왼쪽은 가로막(횡격막) 아래 지라(비장) 근처에 자리한다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.

형태 및 구조
① 콩팥의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g이다.
② 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다.
③ 콩팥에는 단위 조직으로 네프론이 있는데 양쪽 콩팥을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다.
④ 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결됨
⑤ 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있으며 여러 콩팥잔(신배)이 모여서 형성됨

병태생리
① 단계: 신장 예비력 감소→ 신장의 기능부전→ 신부전→ 요독증
② 염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발한다.
③ 신사구체 여과율의 감소로 reninangiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키
는 aldosterone 분비를 증가
④ 대사성 산독증은 신장의 수소 이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으로 인해 발생함.
⑤ 사구체 여과율의 감소→ 혈청 인산 증가, 혈청 칼슘 감소→ 뼈의 칼슘 재흡수 감소

참고 자료

https://www.rxlist.com/script/main/hp.asp
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
약학정보원 https://www.health.kr
윤은자 외 (2019). 성인간호학 제 9판. 서울:수문사.
질병관리본부 http://cdc.go.kr/CDC/intro.html
신혜윤. "혈액투석환자의 근감소증과 관련요인." 국내석사학위논문 동아대학교 대학원, 2021. 부산4
박현하. "만성신부전 환자에서 개인별 집중영양교육 효과 분석." 국내석사학위논문 연세대학교 생활환경대학원, 2018. 서울
고애란. "만성신부전 환자의 생의 의미와 불확실성, 불안과의 관계." 국내석사학위논문 부산가톨릭대학교 간호대학원, 2004.