아동실습 A+ RDS(호흡곤란증후군) CASE 간호진단 간호과정 4개

소개

아동간호학실습 A+ 받았습니다.

목차

문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단평가
5. 임상양상
6. 치료관리
7. 예방
8. 예후
9. 간호중재

본론
1. 자료 분석
2. 간호문제
3. 간호진단의 우선순위

결론
1. 연구결과의 총정리
2. 참고 문헌

본문내용

∎ 정의
호흡곤란(respiratory distress)이란 신생아의 호흡기능장애나 일차적으로 폐성숙의 발달지연과 관련된다. 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 거의 미숙아에서만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다. 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함(구조적 혹은 기질적), 냉기에 노출, 기도폐색(폐쇄), 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, 약물 등이 있다. 신생아기의 폐렴은 박테리아나 바이러스에 의한 호흡곤란인데, 호흡곤란증후군의 합병증으로 발생하기도 하고 단독으로 초래될 수도 있다.

∎ 원인
1. 태아의 폐 발달 과정
태아의 폐는 재태기간 5주 경 폐의 싹이 생겨난 이후 점차 말단부로 가면서 기관지가 가지를 치면서 발달하게 된다.

2. 미숙아의 폐와 만삭아의 폐
1) 세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 기관지의 연골 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 물렁물렁하므로 호흡의 주기에 따라 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다. 또한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하여 폐의 허탈도 잘 일어난다.
2) 폐의 미숙
호흡교환을 위한 폐의 개수가 만삭아에 비해 현저히 작다.
3) 표면활성제의 분비 저하
표면활성제의 분비가 충분하지 않은 것은 미숙아에서 RDS가 잘 발생하는 주된 원인으로 작용한다.

참고자료

· 김영혜 외, 아동간호학 총론. 현문사, 2018
· 성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사, 2018
· 송경애 외, 최신 기본간호학1. 수문사, 2019