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아동간호실습 신생아실케이스

*미*
최초 등록일
2017.10.23
최종 저작일
2017.10
15페이지/한글파일 한컴오피스
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전
3. 원인과 발생빈도
4. 위험요소
5. 진단검사
6. 증상
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 신체사정
2. 산모의 임신력 및 산전검사
3. 신생아기록
4. 진단검사 (Lab data)
5. Medications

Ⅲ. 간호진단
1. 순위별 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
< transient tachypnea of the neonate, TTN >

1. 정의
일과성 빈호흡은 phosphatedyl glycerol이나 성숙한 계면활성제의 생성이 약간 감소했음을 반영하며, 폐액의 흡수가 느리게 진행되어 산소 교환에 유용한 폐포 표면의 면적을 제한하게 되면서 생긴다고 보여진다. 그러므로 이용 가능한 면적을 더 잘 이용하기 위해서 호흡횟수와 깊이를 증가시키게 된다. 일시적 빈호흡은 제왕절개 출생 시, 분만 중 수액주입이 과다했던 산모의 신생아와 미숙아에서 많이 발생한다. 제왕절개 출생아는 이런 형태의 호흡곤란이 더 생기기 쉽다. 왜냐하면 질분만시 흉강이 압력으로 눌리게 되는데 제왕절개 시 눌려지지 않기 때문에, 보통보다 더 적은 양의 폐액이 배출된다. 그러므로 신생아를 세밀히 관찰하는 것이 제일 중요하다. 증가된 호흡노력으로 피로하지 않은지 주의 깊게 관찰한다. 또한 좀 더 심각한 질병의 초기 증상이 있는 지 관찰한다. 왜냐하면 빈호흡은 호흡기 폐쇄의 첫 증상일 수 있으며, 산소공급이 필요할 수 있다. 신생아의 일시적 빈호흡은 생후 약 36시간에 강도가 최고조에 이른다. 대개 72시간까지는 폐액이 흡수되고 호흡능력이 효과적으로 변하면 자연스럽게 사라진다. 보존적 요법으로 대부분 1~3일 이내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

2. 발생기전
신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수지연으로 인해 발생된다. 폐표면 활성제 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요할 수도 있다. 정상적인 태아는 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 이 폐액은 출생 후 좁은 산도를 통해 2/3 배출되고 나머지 1/3은 임파절로 흡수되어 폐에 공기가 차서 호흡을 하게 된다. 그런데 간혹 이 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아 이TSms 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 경우가 있다. 이를 신생아 일과성 빈호흡이라고 한다.

참고 자료

없음
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