요추 압박골절 케이스 스터디, 간호과정

소개

요추골절 자료가 너무 없어서.. 꼭 제출하고 자료로 팔고자 마음먹었씁니다....
해캠에 다른 자료들은 솔직히 너무 형편없길래 ㅠ..
열심히 만들었어요~ 참고 될겁니다.

사례는 낙상으로 인해 요추에 압박골절 입고 er 내원한 대상자입니다.

간호과정 3개입니다.
진단은 1.통증, 2. 신체기동성장애, 변비

목차

1. 문헌고찰
1) 골절
2) 요추골절
3) 요추골절의 원인
4) 요추골절의 증상
5) 요추골절의 진단
6) 요추골절의 치료
7) 요추골절의 간호

2. 현병력

3. 문제의 우선순위

4. 간호과정

본문내용

1) 골절
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있다.

- 압박골절 : 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해져 발생. 노인성 뼈엉성증성 척추압박골절

2) 요추골절
척추의 허리부분을 구성하고 있는 뼈가 외부의 강력한 힘이나 급격한 회전운동으로 인하여 부러지거나 금이 가는 상태이다.

3) 요추골절의 원인
교통사고, 추락 또는 낙상, 운동 경기 등에 의하여 약 80%가 발생한다. 척추에 가해지는 변형력이 일정한 한계를 넘어서면 척추 손상이 일어나게 되며, 변형력은 축성 부하, 굴곡, 신전, 회전, 전단 등으로 나눌 수 있다.

4) 요추골절의 증상
(1) 변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하는 것. 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있음
(2) 부종 : 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종
(3) 점상출혈(ecchymosis) : 피하출혈이 원인
(4) 근육경직(muscle spasm) : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있음
(5) 압통(tenderness) : 촉진으로 알 수 있음
(6) 통증
(7) 감각 변화(저린감) : 신경 손상이 있을 때 저림감(numbness)이나 감각 이상이 있음
- L5 손상 받은 사람은 엄지발가락은 펴고 발목은 배굴 할 수 있으나 항문주위와 장딴지, 발꿈치나 작은 발가락의 감각은 상실한다.
- 근육경련 및 심부건 반사(deep tendon reflex)의 약화와 감각의 감퇴가 나타난다.
정상 기능 상실과 비정상적인 움직임 : 통증이나 근육경직으로 인해 나타남
- T11~L2부분을 손상 받은 사람은 발기반사가 감퇴되고 방광의 수의적인 조절은 없으나 반사작용으로 배변, 배뇨가 가능

참고자료

· 황옥남 외 (2017) 『성인간호학 (하) 제 7판』. 현문사. 280-316
· 성미혜 외 (2015) 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』. 수문사. 235-248
· 송경애 외 (2017) 『기본간호학2』. 수문사. 339-341