A+ 지주막하출혈 케이스 스터디 ( 문헌고찰, 진단검사, 간호진단 및 간호과정3가지 )

소개

★A+ 교수님께 세세하게 극찬을 받은 과제물입니다.
★상세하고 자료가 많다고 자부합니다. 어느 진단에나 응용가능합니다.
☆지주막하출혈의 문헌고찰이 상세히 적혀있고, 진단검사도 임상적의의와 함께 서술 되어있습니다.
☆진단검사와 간호진단 및 과정 모두 지주막하출혈에만 해당된것이 아니라 통용적으로 어느 케이스 스터디에나 사용가능합니다. 간호진단과 간호과정 모두 3가지씩 적혀있습니다.
☆간호평가까지 모두 있고, 간호계획 및 중재 각각 이론적근거에 맞게 세세하게 적혀있습니다.

목차

1.지주막하출혈 문헌고찰

2.진단검사 및 임상적 의의
1)혈액검사 CBC
2)일반화학검사
3)ABGA(동맥혈가스분석)
4)혈관색전술 ( 뇌동맥류)
5)요추관외배액술
6)초음파검사
7)컴퓨터단층촬영 CT
8)자기공명영상MRI
9)양전자방출단층촬영 PET CT

3.간호과정 3가지
1)보행의 어려움 및 의식저하와 관련한 낙상의 위험
2)활동부족과 관련한 피부통합성 장애의 위험
3)질병과정과 관련한 급성통증

본문내용

1. 문헌고찰

1. SAH의 정의>

사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

<2. SAH의 원인>
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.

지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

참고자료

·  MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 서울; 현문사, 2017
·  양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원 외, 기본간호학Ⅱ, 서울; 현문사, 2018
·  원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외, 간호과정과 비판적 사고, 서울; 현문사, 2018
·  황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경 외, 성인간호학 제7판 상권 , 서울 ; 현문사, 2018
·  약학정보원 http://www.health.kr/
·  manual nursing practice 최신 임상 간호 매뉴얼, 병원 간호사회 편찬 , 현문사 ,2009