A+ 갑상선기능항진증 간호계획, 간호중재 및 평가(영양불균형, 피로)

소개

간호진단2개와 간호과정 2개 작성되어 있습니다.
간호진단은 피로와 영양불균형(영양부족)과 관련하여 세 부분 진술로 진단하였습니다

교수님께서 칭찬하신 과제입니다. 모두들 화이팅 하세요!!

목차

없음

본문내용

주관적 자료
“입맛이 하나도 없어...”
“그래도 먹는데 왜 몸이 자꾸 빠지는 거야?”
“병 때문에 자꾸 빠지는 건가...”
“거울 보니까 계속 헬쓱 해지는 것 같아”

객관적 자료
- 체중 감소함 : 1달 전부터 Body loss 7kg
- 영양 부족 상태 : ▼Albumin 3.1 ▼total protein 5.9
▼creatinine 0.56
- 내분비 장애 (Graves's disease)
- 침대에 누워있으면서 축 쳐진 모습 관찰
- 신체 요구량보다 섭취량이 적음

→
체중감소, 혈액 검사 상 알부민, 총 단백, 크레아티닌 수치가 미달되는 것으로 나타나는 생물학적 요인(대사기능항진), 이차적으로 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형(영양부족)

주관적 자료
“왜 이렇게 항상 피로한 거죠?”
“잤는데도 또 피곤하네”
“그냥 지금 다 하기 싫으니까 나중에 혈압 재면 안 될까요?”
“자도 자도 자꾸 졸려”

객관적 자료
- 빈혈 상태 : ▼RBC Count 3.83
▼Hemoglobin 11.1
- 영양 부족 상태 : creatinine 0.56 (단백질 섭취 부족)
total protein 5.9 (영양 부족)
- 내분비 장애 (Graves's disease)
- 침대에 누워서 잠을 자지 못하고 뒤척이는 모습 관찰
- 평소에 거의 침상에서만 있는 모습 관찰

참고자료

· 비판적 사고에 기반한 간호과정(이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미, 김향동, 조미희, 주영주 외 공저) 고문사
· 서울아산병원 건강정보>의료정보>의약품정보
· 좋은 영양의 중요성 식사 개선 방법-Advocate Health Care
· 영양관리의 중요성-한국B&S교육문화진흥원
· 균형 잡힌 식단, 어떻게 섭취해야 할까?-삼성서울병원 영양팀
· 서울아산병원>건강증진센터>건강관리>영양과 건강>영양섭취가이드
· 삼성서울병원>질환정보>피로
· 최신 기본간호학2(송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희, 윤은주, 양진향, 최동원 외 공저)-수문사