A+ 받은 성인간호과정 / 급성충수돌기염 간호과정 간호진단 2개, 문헌고찰, 사정 ~ 간호평가, 이론적 근거 포함 (응급실)

소개글

"A+ 받은 성인간호과정 / 급성충수돌기염 간호과정 간호진단 2개, 문헌고찰, 사정 ~ 간호평가, 이론적 근거 포함 (응급실)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 주요 증상
4. 치료

II. 간호 사정
1. 간호 정보 조사지
2. 진단검사
3. 약물조사

III. 간호진단 및 계획, 평가
#1 염증과 관련된 급성통증
#2 수술과 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 원인
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막 하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

2. 증상
대표적 증상으로는 RLQ pain, 구토, 식욕부진, 오심이 있으면서 복부에 반동성압통과 발열이다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다. 통증으로 진통제를 복용하게 되면 통증이 가려지면서 진단이 더욱 어려워질 수 있기 때문에 복용하지 말아야한다.
그런데 대표적인 증상이 드러나지 않아 아픈 걸 참다가 결국 충수가 터져 천공성 복막염이 될 수 있으므로 주의해야한다.

3. 진단
충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 다른 질병에서도 충수염의 증상과 유사한 증상을 보이는 경우가 있어 감별을 필요로 한다. 젊은 여성의 경우 자궁 외 임신, 배란통, 골반염과 감별을 하여야 한다. 소아의 경우 급성 장 간막 림프절염, 장 중첩증과 감별이 필요하다. 그 외에도 게실염, 궤양 천공, 급성 담남염 등도 유사한 증상을 보일 수 있다. 노년층의 경우 증상과 이학적 소견이 비특이적인 경우가 있으므로 주의를 요한다.
충수염은 특징적인 임상 증상과 이학적 검사가 진단에 있어서 가장 중요하다. 혈액 검사와 복부 초음파 또는 복부 CT 등이 추가적으로 도움이 될 수도 있다. 이학적 검사 상 특징적으로 우측 하복부를 눌렀을 때 통증이 발생하며, 눌렀던 손을 뗄 때 통증이 심해지는 반발통이 관찰된다. 혈액검사 상 백혈구 수가 증가하게 되며, 충수돌기에 구멍이 난(천공) 경우에는 더욱 수가 증가하게 된다. 복부 초음파는 가임 여성이나 소아의 충수염 진단에 유용하다.

참고 자료

현문사(2021) 성인간호학(상) 급성 충수돌기염
네이버 백과
약학정보원
조경숙 외(2013). 성인간호학 상권 6판. 현문사.
양선희 외 (2020) 제 4판 기본간호학 2 현문사
건강사정. 현문사