[A+ 성인간호실습] 만성콩팥병 (CKD, Chronic Kidney Disease) 케이스 스터디 (혈액투석 과정과 관련된 감염 위험성, 신기능장애와 관련된 전해질불균형의 위험, 빈혈과 관련된 피로)

소개글

만성콩팥병 대상자 케이스 스터디입니다.
문헌고찰X 간호사정~간호과정까지 담겨 있습니다.

간호진단, 간호과정 모두 3개입니다.

파란색글씨는 제가 발표할 내용을 표시한 거에요! 따라가시면서 대강 제가 케이스 한 환자는 어땠는지 파악하시면 좋을 것 같아서 일부러 남겨놓았습니다! 간호진단부터 보는 것보다 그래도 이미 만들어놓은 케이스도 참고하시면 좋을 것 같아요ㅎㅎ(당연히 완벽하진 않습니다..ㅠㅠ 하지만 나름 최선을 다 했습니다)

틀과 표를 필요한 것만 딱 정리했기 때문에 케이스 처음 하시는 분들은 감 잡는 데 도움이 되시리라 믿어요.

케이스도 무사히 완수하시길!!

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적사항
2. 과거력
3. 입원과 관련된 정보
4. 진단검사 소견
1) 혈액검사
2) 응급화학검사
5. 주사 및 약 처방내역

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 일반적 사항

성명 이○○
Unit No. GI
병실 M19 / 25
입원일 0000.06.05. (3:30pm)
연령 77
성별 M
입원경위 외래
정보제공 환자, 보호자
입원방법 Wheel chair
신체계측 H: 170cm / W: 61kg
입원동기 20’3 AKI로 입원한 뒤 퇴원한 자로 금일 NE NPO lab 상 K 6.2, Cr/BUN 10.61/101.8 check 됐고 투석치료 필요성 설명 들어 전동휠체어로 adm.

(1) 진단명: 주진단- Chronic kidney disease, stage 5 주진단명은 CKD 만성콩팥병으로,
부진단- Other hyperlipidemia, Hypertensive renal disease with renal failure, Acute pyelonephritis, Acute renal failure (unspecified), Subtrochanteric(돌기밑, 전자하) fracture of femur (closed), End stage kidney disease on dialysis
(2) 주증상: “투석하러 왔어요” 투석을 위해 전동휠체어를 타고 입원하셨습니다.
(3) 발병일: 00년도 6월
(4) 수술명: Lt. AVF(arteriovenous fistula) OP (upper extramity, Lt. brachio-antecubital(전주와, 팔꿈치 앞쪽))
수술날짜: 6/11 6/11 혈액투석을 위해 왼쪽 팔에 동정맥루를 형성하는 수술을 하였고

< 중 략 >

#1. 혈액투석 과정과 관련된 감염 위험성
NANDA-Ⅰ, 영역11: 안전/보호, 과1: 감염

정의
병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태

우선순위 선정이유
예방, 치료 및 항균 요법의 발전에도 불구하고, 혈액투석 환자들에서 감염은 여전히 이환율과 사망률의 주요 원인이며 미국의 Renal Data System에 따르면 투석환자에서 감염은 심혈관 질환에 이어 두 번째로 흔한 사망 원인이다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ 아홉 번째 판(2019), 수문사
조경숙 외, 성인간호학 제6판(2013), 현문사
서울대학교 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침(2017), 서울대학교출판문화원
박은영 외 공역, 간호진단, 중재 및 결과 가이드(2017), 현문사
차은지, 박효정 (2015), “투석 전 만성신장질환자의 신장 지식, 자기효능감, 신장 기능의 관계”, 성인간호학회지, 27(5), 505-514
이상호, “만성콩팥병 환자의 단계별 관리”, 경희대학교 의과대학 내과학교실
대한신장학회
만성 콩팥병 - 분당서울대학교병원 신장내과
세브란스병원>건강/질환정보>영양정보>만성신부전
신장병의 모든 것-약학정보원
MECK MANUAL Professional Version>MEDICAL TOPICS>CHRONIC KIDNEY DISEASE
https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease
Nurseslabs>MEDICAL SURGICAL NURSING>CHRONIC RENAL FAILURE
https://nurseslabs.com/chronic-renal-failure/#nursing_interventions
nursing.com>NURSING CARE PLANS GENITOURINARY (RENAL) (KIDNEY) (NEPHROTIC) CARE PLANS
https://nursing.com/lesson/nursing-care-plan-for-chronic-kidney-disease/
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html