A+ Case study 성인간호학 갑상선기능항진증 간호과정 및 이론적근거 (5개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 경과 및 합병증
8. 노인을 위한 고려사항

Ⅱ. Case
1. 사례
2. 시나리오
3. 간호력
1) 신체사정
2) 검사결과
4. 간호과정
1) 대사 항진과 관련된 영양부족
2) 비정상적인 수분배출과 관련된 피부손상위험성
3) 건강상태 변화와 관련된 불안
4) 외모변화와 관련된 자존감저하
5) 질병 및 치료과정과 관련된 지식부족

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<갑상선기능항진증(hyperthyroidism: thyrotoxicosis)>
1. 정의
- 갑상선기능항진증(hyperthyroidism: thyrotoxicosis)은 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태이다. 내분비샘 질환 중 상당히 흔한 질병이다.
- 갑상샘 기능항진증과 갑상샘 중독증이라는 용어는 일반적으로 과량의 갑상샘 호르몬에 조직이 노출됨으로서 생리적·생화학적 장애를 초래하는 것을 의미한다.
- 그레이브스병(Grave’s Disease)은 안구돌출성종, 비결절성 감상샘종, 미만 갑상샘종이라고 하며, 이는 갑상샘 기능항진, 갑상샘종, 안구돌출의 세가지 징후가 동반되었을 때를 말한다.
- 그레이브스병의 형태로 가장 흔히 나타나며 독성샘종이지만 갑상샘암, 점액수종의 과잉 치료 등으로 오는 갑상샘 기능항진증은 드물다.

2. 병태생리
- 갑상선기능항진증은 갑상선의 호르몬 분비에 대한 정상적인 피드백 조절이 실패하여 발생한다. 갑상선호르몬은 대부분의 신체 체계를 자극하기 때문에 과도한 갑상선호르몬은 대사과다를 일으키고 교감신경계 활동을 증가시킨다. 대사과다 요구에 대한 신체반응으로 많은 증상이 나타난다.
- 갑상선호르몬은 심장을 자극하여 심박동수와 1회 박출량을 증가시키며 이로 인해 심박출량, 수축기 혈압 및 혈류량을 증가시킨다.
- 갑상선호르몬의 증가는 단백질, 지질, 탄수화물 대사에 영향을 미친다. 단백 분해가 합성을 초과하면 단백질의 상실을 일으켜 음성 질소 균형을 초래한다. 포도당 내성이 감소하여 고혈당이 되고, 지방대사가 증가하여 체지방이 줄어든다.
- 갑상선호르몬의 과다 분비는 시상하부와 뇌하수체 전엽의 호르몬 분비를 변화시킨다.

3. 원인
- 갑상선 기능 항진증을 일으키는 가장 주요한 원인은 그레이브스씨 병이다. 이 외에도 뇌하수체 선종이 있는 경우 이 종양에서 갑상선 자극 호르몬이 과다 분비 되어 생길 수 있으며, 인융모성선 자극 호르몬(human chorionic gonadotropin, hCG)을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있다. 갑상선 호르몬제를 과량 복용할 경우에도 갑상선 기능 항진증의 증상이 나타난다.

참고 자료

『간호과정의 이론과 적용』 성미혜 홍영혜 정향미 김영희 공저 (수문사)
『일곱째판 성인간호학Ⅱ』 김금순 최경옥 현경선 윤은자 김숙영 김옥순 외 (수문사)
『7th edition 성인간호학Ⅱ』 IGNATIVICIUS, WORKMAN 저 (엘스비어코리아)
『7th edition 성인간호학Ⅲ』 Lewis, Heitkemper, Dirksen, O’Brien, Bucher 저 (현문사)
[네이버 지식백과] 갑상선 기능 항진증 [hyperthyroidism] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
『간호진단과 이론적 근거』 최정신 편역 (현문사)
『NANDA 간호진단과 중재 가이드』 김강미자 외 (현문사)