A+ 받은 자료입니다. 폐렴(Pneumonia) 간호과정 케이스 - 간호진단 5개, 간호진단1개

소개

"A+ 받은 자료입니다. 폐렴(Pneumonia) 간호과정 케이스 - 간호진단 5개, 간호진단1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호력
2. 간호사정
3. 진단적 검사
4. 진단(치료)을 위한 수술(시술) 및 검사
5. 주요 약물요법
6. 간호과정

Ⅱ. 결론 및 느낀점

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
- 특이 병력 없음
- 6일 전부터 발생한 기침, 객담 그리고 발열로 개인의원에서 치료 후 호전이 없고 증상이 심해지면서 호흡곤란이 동반되어 응급실 내원

(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
- 기저 질환과 꾸준히 복용하는 약제 없음

<중 략>

(1) 우선순위에 따른 간호진단
# 1. 폐의 염증 및 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
# 2. 감염과 관련된 고체온
# 3. 신체활동능력 저하와 관련된 낙상위험성
# 4. 비효율적 호흡과 관련된 불안
# 5. 질환과 관련된 지식부족

(2) 선택한 간호진단의 간호과정 적용
주증상 (건강문제)
dyspnea

간호사정
주관적 자료
① “가래가 계속 껴요. 숨쉬기가 힘들어요.”
② “계속 가슴이 답답해요.”
③ “조금만 움직여도 숨이 너무 차요.”
객관적 자료
① 빈호흡 관찰됨 – 호흡수 32회/분
② 호흡 시 천명음이 들리고 좌측 폐야에 수포음이 청진됨
③ 피부가 창백함
④ 산소포화도(SPO2) 90%로 측정됨
⑤ ABGA 검사 결과

간호진단
폐의 염증 및 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

참고자료

· 서울대학교병원 간호과정 실무지침 (서울대학교병원 간호본부)
· 기본간호학 (퍼시픽 북스)
· 성인간호학 ⅠⅡ (현문사, 황옥남, 유양숙, 조경숙..)
· 노인간호학 (박명화, 김정선, 김효정..)
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104608&cid=63166&categoryId=51022세브란스병원 건강칼럼