총담관결석 성인간호학 케이스스터디 A+

소개

"총담관결석 성인간호학 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환 발생빈도
2. 관심 및 경험
3. 정의 및 발뱡요인
4, 병태생리 및 진단검사
5. 임상증상 및 치료

Ⅱ. 간호과정 (본론)
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론
1. 간호과정에 대한 소감
2. 질환에 대해 공부한 소감

본문내용

1. 질환 발생빈도
총담관 결석은 담낭 결석이 있는 환자의 10-15%에서 동반되고 담낭절제술을 시행받은 환자의 15-20%에서 발견되는 것으로 알려져 있으며 연령이 증가할 수록 발생 빈도도 증가한다. 서구의 경우 대부분 이차성 담석이 주종을 이루나 우리나라를 포함한 동아시아 또는 동남아시아 지역에서는 일차성 담석이 주류를 이룬다. 담석증 진단 환자 수는 연평균 6.8%씩 증가하며, 우리나라의 경우 한 해 약 4만 9천명이 담석증 진단을 받고 있으며 한 해 약 1400억 원의 의료비용이 초래되고 있는 것으로 나타났다.

간내 담석은 좌우측 주간관 합류부 상부인 간내 담관 내 위치하는 것으로 서구에서는 0.6-1.3%로 유병률이 낮으나 동아시아 또는 동남아시아에서는 2.1 ~ 47.3%로 높은 것으로 알려져 있다. 우리나라의 경우 전체 담석 환자 중 간 내 담석 환자의 상대적인 발생 빈도는 14.1%로 보고되었다.

간내 담석 환자의 70%는 총담관 결석이 동반되어 있고 48%에서는 담낭 결석이 동반되어 있으며 78%에서는 주로 좌측 간내 담관에 분포를 하고 간내 담관의 협착이 동반되어 있는 경우가 76%에 이르는 것으로 보고되었다.

2. 관심 및 경험
결석은 누구에게나 일어날 수 있고, 통증이 심한 질환이라고 배워서 특히 담석증은 4F(40대, 여성, 비만, 경산부)에게 잘 발생할 수 있기 때문에, 어머니가 위험요인을 몇 개 가지고 있다는 것을 알게 되었다. 그래서 혹시 모를 상황을 위해서라도 결석에 대해서 배울 필요가 있다고 생각된다.

3. 정의 및 발뱡요인
총담관 결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 좌우측 주간관 합류부 하부인 총담관에 결석이 위치하는 것. 일차성 담석은 담관에서 발생하고, 이차성 담석 담낭에서 발생하여 담낭관을 통해 총담관으로 배출되는 것을 말한다. 콜레스테롤 담석의 원인은 비만, 40대 이상, 여성, 임신과 출산력, 식이습관, 당뇨병, 사회경제적 수준의 증가, 급격한 다이어트로 인한 체중 감소, 육체적 활동량 감소, 불규칙한 식생활, 고지방-고열량 식이 등이 원인에 있으며, 색소성 담석의 원인은 담관의 감염, 용혈성 질환, 간경변증, 고탄수화물, 저지방식이 등으로 인해 생성된다고 알려져 있다.

참고자료

· 장지선. "남·여 담석증 환자의 임상적 특성, 생활습관 및 식습관 비교" VOL.- NO.- (2012)
· 송정윤. "간내 담석증의 임상적 고찰" VOL.- NO.- (2000)
· 유기덕. "일차성 총담관결석의 임상적인 특성" VOL.- NO.- (2014)
· 대한췌담도학회. “총담관결석의 진료 가이드라인” (2013)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 (2019) 고문사/ 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙 외 공저
· 성인간호학 상권 (2019) 현문사/ 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경 외 공저