[성인간호학 실습] 성인간호 소화기내과 CBD Stone(총담관 결석) 케이스A+, 케이스스터디, 11P, 급성통증, 감염의 위험, 감염위험성, 불안

소개글

안녕하세요.
성인간호 소화기내과 실습시 작성한 CBD Stone(총담관 결석) 케이스스터디 자료입니다.
그저 과제를 내기 위해 여기저기서 붙여넣기하여 작성한 자료가 아닙니다.
총담관 결석에 대해 스스로 정확하게 이해하고자 여러번 반복하며 읽어보았고,
그만큼 디테일에도 노력을 쏟은 소중한 자료입니다.
간결, 정확에게 질환에 대한 이해도를 높이고자 노력했습니다.
다운 받아 이용해보시면 후회하지 않으실겁니다!
총담관 결석 주제이신 분들에게 좋은 자료가 되었으면 합니다.

간호진단
1. 침습적 시술과 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3. 시술과 관련된 불안

주, 객관적자료 2~4개씩 있고
장, 단기 목표 둘다 있으므로 필요하신 부분 사용하시면 됩니다.
간호계획, 간호수행 부분은 진단적, 치료적, 교육적 세개 분류도 나누어져있으며,
분류당 3~4개정도 간호계획, 간호수행 들어가 있습니다.

목차

1. 일반적 배경

2. 건강력
1) 가족력
2) 과거 건강력
3) 현병력
4) 주증상

3. 신체검진
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 소화기계
4) 호흡기계
5) 신, 비뇨기계
6) 근, 골격계
7) 피부

4. 영양

5. 개인위생

6. 대인관계 및 의사소통

7. 정서적 상태

8. 규칙적인 운동 실시 여부

9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리

10. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 응고검사
4) 요분석검사
5) 심표지자
6) USG[Liver]
7) ERCP

11. 약물

12. 간호과정
1) 침습적 시술과 관련된 급성통증
주관적 자료, 객관적 자료, 단기목표, 장기목표, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적), 단기 간호평가, 장기간호평가
2) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
주관적 자료, 객관적 자료, 단기목표, 장기목표, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적), 단기 간호평가, 장기간호평가
3) 시술과 관련된 불안
주관적 자료, 객관적 자료, 단기목표, 장기목표, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적), 단기 간호평가, 장기간호평가

13. 참고문헌

본문내용

3) 현 병력
2019.2 낙상 후 Lt. hip Fx로 인공관절치환술 후 복통 및 LFT 상승소견있어 시행한 CT상 CBD stone with CBD dilatation 있어 큰 병원 권유받아 OPD 경유 후 ERCP 위해 입원함.

참고 자료

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송경애 저(2018), 최신 기본간호학2, 수문사, p127-213
우수희 저(2018), 소화기계 질환 대상자 간호, 현문사, p100-102
이용찬 역(2008), Pathophysiology로 이해하는 내과학 6. 소화기질환, p263-273
송창호 외(2017), 아틀라스 인체해부학, 도서출판 의학교육, p217-220
김정애 외(2013), 진단적 검사와 간호, 수문사
성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK,
약학정보원 http://www.health.kr (2019년 3월 15일 검색)