성인간호케이스 모구성 림프종

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호진단,수행,평가

참고문헌

본문내용

문헌고찰
1.악성 림프종이란?
악성 림프종(Malignant lymphoma)은 림프계 조직(Lymphoid tissue)에서 발생하는 악성 질환으로 림프계 조직은 면역에 관여하는 조직으로서 혈관이나 신경처럼 우리 몸의 구석구석에 존재하고 있다. 림프계 조직을 구성하는 주된 세포인 림프구(lymphocyte)는 크게 B세포와 T세포/NK 세포로 분류되며, 정상적으로는 세균, 바이러스 등의 감염에 대항하는 면역 기능을 갖는 면역 세포이며 림프종은 이 림프구에서 암이 발생하여 일어나는 혈액암이라고 생각할 수 있다. 따라서 림프계 조직이 존재하는 곳이라면 우리 몸의 어느 곳에서나 발생할 수 있다.

2. 악성 림프종의 분류
우리 몸의 림프구는 혈액을 만드는 기관인 골수에 있는 혈액 줄기세포의 하나인 림프구줄기세포(lymphoid stem cell)에서 시작하여 단계적인 분화 과정을 거쳐 성숙한 B 세포와 T/NK세포로 발전한다. 이렇게 분화되는 각각의 과정에 있는 림프구에서 암이 발생하면 림프종이 되는 데 림프구의 분화 과정이 매우 여러 단계이다 보니, 여기서 발생하는 림프종은 서로 다른 성질을 갖게 되고, 그 결과 매우 많은 종류의 림프종이 발생하게 된다. 따라서 악성 림프종에는
수십여 가지의 세부아형(subtype)이 존재하게 된다.
이렇게 다양한 림프종을 크게 호즈킨 림프종과 비호즈킨 림프종으로 나누며, 그 안에는 또 다양한 세부아형이 존재하게 된다.

<중 략>

진단날짜
2020-06-22

진단번호 및 진단명
#1. 체액불균형과 관련된 비효과적 말초조직관류

객관적 자료
-전신에 부종이 관찰되었으며, Lt arm에 비해 Rt arm이 더 부어있음.
-pitting edema 2+확인됨
-활동시 가벼운 호흡곤란을 보임

주관적 자료
“오른쪽 팔이 많이 부었어요.”
“아직 몸이 많이 부어있어요.”

참고자료

· 신경림, 김옥수, 김윤희, 김남초, 김영경, 김윤주 외.(2019).성인간호학(상).서울:현문사
· 성미혜, 강정희, 권경희, 서길희.(2016).비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용.서울시:JMK.