성인간호학 케이스 (퀄리티 보장 / A+ / 다발성골수종 / 간호진단,과정 3개)

소개글

자료조사 양 방대하고, 간호진단과 간호과정 모두 구체적으로 적혀있습니다:) A+받은 케이스이고, 성인간호, 종양간호 케이스 하시는 분들이면 참고하실 만한 부분 많으니 믿고 사용하셔도 됩니다^^

목차

1. 간호력
(1) 일반적 사정
(2) 진단명
(3) 초기사정자료
(4) 질병진행과정

2. 질병에 대한 기술
(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 치료
(4) 간호

3. 투약

4. 특수치료

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

(1) 병태생리
다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 이러한 비정상적인 형질세포를 골수종세포(myeloma cell)라고 부르며, 이는 종양을 만들고 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염 및 출혈의 위험도가 증가하게 된다. 골수종세포는 또한 비정상 면역단백인 M단백(M protein)을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다.
정확한 발병 원인은 아직까지도 밝혀져 있지 않다. 방사선, 농약, 살충제, 석유 등의 화학물질 노출, 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거론되고 있지만, 이러한 요인과 다발성 골수종 발병 사이의 인과관계가 확실하게 밝혀진 것은 아니다. 유전적인 소인에 대하여 알려진 바는 없어 가족 중에 환자가 있다고 해서 발병률이 증가하는 것은 아니다. 최근 좋은 약제들이 개발되면서 60세 이전에 발병할 경우 10년 생존율은 약 50%이다.
우리나라에서는 약 1100여명의 환자가 매년 발생하는 것으로 알려져 있다. 전체 종양 중에서는 1-2%를 차지하고 있고, 혈액암 중에서는 4번째로 많은 암이다. 발생빈도는 10만 명 중 1-4명이고, 50대 이후의 남자, 백인보다 흑인에게 많이 발생한다. 우리나라에서는 최근 25년 동안 10배 이상 증가하여 연간 1,000-1,500명의 새로운 환자가 발생하고 있으며, 심평원 통계로 보면 2010년 진료환자 수가 3718명, 2017년 7063명이었다. 여자보다 남자의 경우 발병률이 높고, 평균 진단 연령이 65세 이상으로 주로 노인에게서 많이 발생하는 질환이다.

(2) 임상증상
초기에는 대부분 증상이 없다. 그러나 병이 진행되면서 골수종 세포가 침범하는 부위에 따라 다음과 같은 여러 가지 증상들이 나타날 수 있다.

참고 자료

양선희 외. (2014). 기본간호학 상권. 현문사
양선희 외. (2014). 기본간호학 하권. 현문사
김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
김금순 외. (2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사