성인간호학 장폐색 케이스스터디/ 간호과정 3개/ case study

소개

성인간호학 장폐색 관련 케이스 입니다. 깐깐한 교수님에도 불구하고 A+받은 케이스입니다.
간호과정은 3가지 넣었으니까 유용하게 잘 사용해 주시기 바랍니다~~
모두 취뽀하세요~~

목차

Ⅰ. 서론
1.케이스를 선정하게 된 계기

Ⅱ. 문헌고찰
1. 장폐색의 정의
2. 장폐색의 병태생리
3. 장폐색의 원인
4. 장폐색의 증상 및 징후
5. 장폐색의 진단적 검사
6. 장폐색의 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 일반정보
2. 병력(간호사정)
3. 신체검진
4. 기호습관
5. 임상소견
(1)혈액검사
(2)진단검사
6. 약물
7. 진단명, 현재 상태
8. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 케이스를 선정하게 된 계기

대상자를 선정하게 된 계기는 실습 첫 날 수간호사 선생님께서 환자들에 대한 간단한 인계를 해주시면서 현재 환자들이 많이 빠진 상태이고, 일반외과 환자는 장폐색을 갖고 있는 환자 밖에 없다고 하시면서 이 환자 하기를 추천하신 다고 하셔서 자연스레 관심이 갔었다. 장폐색은 진단과 치료가 늦어질 경우 천공과 같은 합병증으로 생명에 지장을 줄 수 있으며, 수분 전해질의 흡수를 저하시키고 오히려 빠져나가 저혈압, 탈수 등으로 저혈성 쇼크까지 유발할 수 있는 질환으로 가볍게 볼 수 없는 질환이며, 내과적 처치가 우선적으로 시행되지만 경우에 따라 수술이 시행될 수 있다. 대상자의 경우가 이러한 경우에 해당되어 대상자를 통해 이 질환에 대해 공부하고 그에 따라 대상자에게 내려져야 할 간호진단과 취해야 할 중재에는 어떤 것이 있는지 알아보기 위하여 이 케이스를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 장폐색의 정의
장폐색은 장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 부분적 또는 전체적 장폐색은 기계적 또는 비기계적 장폐색으로 분류된다.

2) 장폐색의 병태생리
▶ 기계적 장폐색증 (mechanical obstruction)
장이 유착이나 탈장 등의 외부질환으로 물리적으로 폐색되거나 장내부의 방해물(종양, 감염, 협착, 분변매복)에 의해 폐색되는 경우를 말한다.

▶ 비기계적 장폐색증 (nonmechanical obstruction)
장관 내외부의 물리적 폐색이 원인이 아니며 대신에 장 연동운동이 감소하거나 사라짐으로써 장관에 있는 내용물이 느리게 움직이거나 막혀서 발생하게 된다.

장 내용물은 섭취한 액체, 음식과 타액, 위, 췌장과 담도계 분비물과 삼킨 공기로 구성되어 있다. 기계적, 비기계적 장폐색증 모두에서 장 내용물은 폐색된 공간 위쪽에 축적된다. 장관은 내용물을 흡수하지 못하고 보내기 위한 움직임이 증가하여 연동운동이 증가되고, 분비믈의 양이 증가되면서 복부가 더욱 팽창된다. 이로 인해 모세혈관 투과성이 증가하여 장에 부종이 발생한다. 순환혈액이 감소되고 전해질 불균형이 발생하여 경증 저혈량증에서 중증 저혈량성 쇼크가 발생된다.

참고자료

· 정담미디어 성인간호학(2016)
· 약물정보 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 네이버 백과사전
· 의학검색엔진 KMLE(http://www.kmle.co.kr/)
· 서울대학교병원 의학정보
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926894&mobile&cid=51007&categoryId=51007