급성 췌장염 케이스 스터디, 간호과정

소개

<급성 췌장염 케이스>
- 간호진단 5개
- 간호과정 3개
- 단기목표, 장기목표 나누어 작성
- 치료적 중재, 교육적 중재 나누어 작성
- 간호수행 자세히 작성

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 췌장
2. 급성 췌장염

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 췌장
1) 췌장의 구조
췌장은 십이지장과 가까이에 있으며, 샘창자 가까이 있는 두부와 체부, 지라쪽에 있는 미부로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도이다. 이자관은 온쓸개관과 함께 바터팽대부를 통해 샘창자로 이어진다.

2) 췌장의 기능
(1) 내분비 기능
췌장 속 pancreatic islet(이자섬)이라는 내분비세포 집단에서 인슐린과 글루카곤이 분비된다.

(2) 외분비 기능
췌장의 내분비세포는 극히 일부분에 불과한다. 췌장의 99%는 외분비세포와 분비관으로 이루어져 있다.

① 샘창자 내의 pH조절
Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO3⁻ 등의 전해질을 분비한다 중탄산이온은 장으로 들어온 산성 위액을 중화시켜 이자 분비효소들이 기능할 수 있도록 도와준다. 이 중화작용으로 장벽이 보호된다.

② 소화효소 분비
이자에서 분비하는 효소는 프로테아제, 아밀라아제, 리파아제 등이 있다. 단백질 분해효소는 이자에서 활동하지 않고 샘창자로 유입되면 활동한다. 그렇지 않으면 이자는 자체 단백질 분해되어 손상된다.

2. 급성 췌장염
1) 정의
급성 췌장염은 담석, 음주, 약물, 손상 등의 원인에 의해 췌장이 자가 소화되는 염증성 질환을 의미한다.

2) 병태생리
(1) 지방분해과정
lipase 효소에 의해 이자의 외분비세포가 괴사된다. 이 과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합하게 된다. 혈청칼슘이 저하되거나 부감상샘이 보상하지 못하면 저칼슘혈증이 된다.

(2) 단백질분해과정: 단백분해효소에 의한 이자세포의 자기소화
단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해로 인해 형성된 polypeptides는 혈전 형성과 이자 괴사를 유발한다.

(3) 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사
elastase(혈관벽 구성성분의 하나이고 엘라스틴을 분해하는 효소)가 trypsin에 의해 활성화되면 혈관벽과 이자관의 탄력섬유를 녹이고 혈관을 괴사시켜 출혈을 일으킨다.

참고자료

· 박은영, 송미령, 고영, 오현진, 부선주, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 중보판, 서울시 : 현문사;2017.
· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 외, 성인간호학, 여덟째 수정판, 수문사; 2012, p. 545-555.