성인간호학 A+ 받은 급성 췌장염 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

"성인간호학 A+ 받은 급성 췌장염 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 전해질검사
4) 혈액응고검사
5) 소변검사
6) 영상의학검사 등 특수검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 췌장의 복막 자극과 관련된 급성통증
2) 췌장의 염증 수치와 관련된 고체온

6. 결론

7. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
한00씨는 33세 남환으로 2019년 진단받은 DM으로 펜형 인슐린 사용하며 지내던 중 내원 하루 전부터 abdominal pain 있어 ER통해 내원했다. pain은 상복부의 뭉치는 듯한 느낌이며, 오른쪽으로 누울시 호전되고, 왼쪽으로 눕거나 음식물을 섭취하면 악화된다고 말했다. 특별한 알레르기는 없으나 가족 중 아버지가 당뇨 있으셨고, 2012년 Lt clavide op, 2017년 교통사고로 복부외상과 다발성 골절로 op한 적이 있다. 신체 사정 결과 전체적으로 정상적이며 식욕도 보통이었다. 최근 급격한 체중감소를 느끼지는 못했으며, 대소변 양상 또한 정상적이었다. 흡연은 하루에 한 갑씩 10년 간 피워왔으며, 음주는 일주일에 한 번, 소주 두병을 10년 정도 지속해왔다.

입원일인 1/13일의 V/S은 T/P/R= 36.6/119회(분)/18회(분), BP= 158/101mmHg, I/O= 3300/2400 으로 나타났고, 키: 175cm, 몸무게 61kg이었다. 혈액검사 lipase, amylase 수치 확인 후 췌장염 진단 받아 NPO 실시하며. 단백 분해 효소 억제제인 ulinastain을 투여하였다. 이후 혈당 검사결과 218로 나타났으며 복통 NRS 척도 4점이라고 진술해 PRN 처방 따라 진통제인 Tridol(1@)을 투여했으며, BT 사정 결과 37.9로 확인돼 ice pack apply 실시하였다. 2시간 뒤 체온 측정 결과 37.1, NRS 척도 0점이라고 진술 하였다. 4시간 뒤, NRS 척도 6점이라고 답하며 심한 고통 호소해 Tridol 투여했으나 진통 효과 없어 담당 의사 노티 후 펜타닐 투여, 30분 뒤 NRS 0점 되었다고 답했다. 밤 9시경 BT= 38.1으로 확인되어 PRN 처방대로 데노간 1 vial 투여했으나 37. 5도 이상으로 유지되고 떨어지지 않았다.

참고 자료

통증의 분류와 종류 – 이양균 저, https://kmbase.medric.or.kr/Fulltext/09489/2002-1-1/1-4.pdf
급성 췌장염 /서울대학교 병원 N 의학정보 포털사이트
고중성지방혈증에 의한 급성 췌장염 / 박진명 저. kjpbt.org/upload/pdf/kpba-22-4-158.pdf