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소개글
A+받은 보고서이며 간호력 및 수액, 약물 부작용까지 꼼꼼히 작성했습니다.
Lab 결과도 4일치에 빼놓지 않고 썼으며 임상적 의의 자세하니 도움이 될 듯 해요.
면담보고서 및 자료요약도 들어갑니다.
간호진단은 4개이며 간호중재, 평가, 이론적 근거도 자세하니 참고하기 좋으실 것 같아요.
목차
1. 간호사정
2. 활력징후
3. 소화기계 및 비뇨기계 사정
4. 수액요법
5. 약물요법
6. 임상병리검사
7. 진단검사
8. 질환설명
9. 자료요약
10. 진단 및 치료계획
11. 면담보고서
12. 간호진단 (4개)
13. 참고문헌& 사이트
본문내용
급성 췌장염 (Acute pancreatitis)
(1) 병태생리
급성 췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한 증상부터 괴사성 출혈성 췌장염 까지 다양하다
(2) 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않지만 췌장의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환과 관련이 있다고 본다
(3) 임상증상
- 주요 증상은 상복부의 심한 통증이다. 통증은 갑자기 나타나며, 상복부나 좌상복부에 국한되고 복부 압통과 복부경직 등이 있으며, 좌측 옆구리 또는 좌측 어깨로 방사된다
- 통증은 췌장팽만, 복막자극, 담도계 폐쇄로 인함
-오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등
-장폐색이 있으면 장음은 감소되거나 들리지 않음
합병증 ) 때로는 급성호흡장애증후군, 무기폐, 늑막삼출증, 폐렴, 마비성 장폐색, 위장관 출혈, 췌장농양 등이 2차적으로 나타날 수 있음
(4) 진단검사
복부 통증과 압통의 증상, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등 세 가지 방법을 이용한다.
가장 중요한 검사는 혈청 아밀라아제 수치 (serum amylase)다.
발병 후 24시간 이내에 최고치에 도달하였다가 증상이 계속되어도 48~72사건 이내에 정상범위로 떨어진다. 증상 발현 48시간 후에 CRP 가 상승하면 췌장의 궤사 가능성을 의미
(5) 치료
치료 목표 : 통증을 감소시키고 췌액 분비를 줄이며 혈액순환과 체액량을 유지하는 것
- 통증 조절 : Meperidine(Demerol)을 투여
통증자가조절장치(PCA)를 이용하거나 근육주사를 통해 투여받을 수 있다.
Morphine 보다 meperidine을 선호
- 췌액분비 억제 : 위장관의 운동성과 췌장액의 분비를 감소시키기 위해 항콜린제(atropine , calcitonin)와 히스타민길항제(ranitidine: Zantac), protease 억제제 등을 투여한다.
참고 자료
기본간호학, 양선희, 현문사, 2013. 2
간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1, 한국사전연구사
성인간호학, 조정숙, 현문사, 2014
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외, 현문사, 2015
의약품사전, 약학정보원
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/
한컴오피스 
