[A+] 성인간호학 급성췌장염

소개글

문헌고찰, 간호사정, 임상진단검사, 약물치료, 간호진단까지 신경써서 작성한 케이스입니다 :)

목차

1) 서론
Ⅰ. 급성췌장염에 대한 문헌고찰

2) 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

3) 결론

본문내용

서론

Ⅰ. 급성췌장염에 대한 문헌고찰

1. 급성췌장염 (Acute Pancreatitis)의 정의

췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며 십이지장에 가까운 두부(head), 위의 안쪽에 있는 체부(body), 비장 쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도다. 췌장관(duct of Wirsung)은 총담관과 함께 바터 팽대부(ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 이어진다.

<중 략>

* 간호중재 계획
1. 통증 양상을 사정한다.
2. 통증 부위를 사정한다.
3. 통증의 원인을 설명한다.
4. 통증 완화 방법을 설명한다.
5. 통증 시 대처 방법을 교육한다.
6. 처방에 따라 NRS 4점 이상일 경우 N/S 50mL + tridol 1@ 투여한다.
7. 진통제를 투여한 후 통증 척도를 확인함으로서 진통제의 효과를 확인한다.
8. 진통제의 부작용이 있는지 확인한다.
9. 편안한 환경을 제공하고 편안한 자세를 하도록 돕는다.
10. 등마사지 등의 이완요법을 시행한다.
11. 금식하도록 교육한다.

* 이론적 근거(근거문헌 기록)
1. 통증정도를 말로 표현하도록 하여 관찰함으로써 통증의 변화양상 및 통증 정도를 알 수 있다.
2. 통증부위를 촉진과 사정하여 통증의 정확한 부위를 알고 대처할 수 있다.
3. 질병에 대한 지식은 통증에 대한 내성을 키울 수 있다.
4. 이완요법: 냉/열요법, 마사지, 목욕. 관심전환요법: 독서, TV, 방문. 정보제공: 대안요법으로 안위를 증진하고 통증 지각을 감소시킨다.
5. 통증을 계속 참으면, 후에 처치를 시행하여도 통증 완화 시간이 길어질 수 있다.
6. 진통제는 신경의 기능을 마비시켜 아픈 부위에서의 전기적 신호를 차단해 뇌가 아픔을 인지하지 못하도록 돕는다.
7. 모르핀은 oddi 괄약근의 경련을 일으키므로 투여하지 않는다.
8. 반듯이 누운 자세보다는 무릎과 등을 구부리고 한쪽으로 눕거나 앉아 있는 자세일 때 통증이 적다.

참고 자료

양선희 외, 기본간호학1,2, 현문사, 2018
양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사, 2018
김금순 외, 성인간호학2, 수문사, 2018
김옥현 외, 성과기반 성인간호학 임상교육 실습지침서, 현문사, 2019
최순희 외, 간호과정, 현문사, 2013
https://www.kimsonline.co.kr/ - 킴스온라인
https://www.druginfo.co.kr - 드럭인포
고동희, 김종혁, 이진, 최호순, 급성 췌장염 진료 권고안: 급성 췌장염의 진단, 대한췌담도학회지, 18(2), 4-13, 2013