[A++][case study] 성인간호학 케이스 만성신부전 문헌고찰, 간호진단 및 간호중재(3개)

소개

"만성신부전 간호진단 및 간호중재(2개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인 및 병태생리
2. 증상 및 징후
3. 진단
4. 치료 및 간호
5. 신기능 대체 요법

III. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사(case와 관련된 의미 있는 검사결과 위주로 기록)
4) 임상검사
5) 약물
6) 낙상위험 사정 도구 (10.26)
2. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 질환과 관련된 피로
3) 오심, 구토와 관련된 영양부족 위험성

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
----병원은 혈액투석으로 굉장히 유명한 곳이며 그런 이유로 병동에 가장 많이 보였던 질환은 만성 신부전이였다. 그 중 혈액 투석로가 막히거나 새로 생성하러 오시는 분들이 많이 계셨다. 이러한 환자분들은 반복적인 압원과 퇴원을 반복하시는 경우가 많았는데 어떤 간호를 해드려야 높은 질의 간호를 수행할 수 있을 지에 대해 공부해보고자 한다. 그러한 이유에서 신장이식 후에도 다시 투석을 위해 투석로를 생성하러 오신 만성신부전 환자를 케이스로 정하게 되었다.

II. 문헌고찰
만성 신부전(chronic renal failure, CRF/chronic kidney disease, CKD)
신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 불가역적인 상태를 말한다.
1. 원인 및 병태생리
당뇨성 신장 경화증이 41%로 가장 흔한 원인이다. 그 외 고혈압성 신병증, 사구체 질환, 낭성신질환, 세뇨관간질성질환, 화학약품, 약물, 독성 물질 등도 유발요인이 된다.
손상된 네프론의 간이 회복되지 못해 불가역상태가 되면 남은 네프론은 보상적으로 비대해져 과도한 여과를 담당하게 된다. 이 보상기전이 궁극적으로 남아있는 사구체의 경화를 초래하고, 이런 과정이 3개월 이상 지속되면서 만성 신부전으로 진단된다. 노폐물이 점차 체내에 축적되면서 증상이 더욱 심해진다.
1) 1단계 : 정상 또는 초기 신질환이 나타날 수 있는 상태로 GFR이 90mL/min 이상으로 정상 혹은 약간의 상승이 있으며 소변 감사상 단백뇨 등의 이상이 관찰된다. 환자는 요로이상이 보이며, 당뇨성 신병증이 있는 환자에게서 잘 나타난다.
2) 2단계 : GFR이 60~89mL/min로 약간 감소하지만, 대부분 증상이 없거나 경미한 증상이 나타난다. 1~2단계에서는 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 신장기능 저하의 원인을 찾아 치료하고, 신기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰한다.

참고자료

· 고자경 외(2018), 성인간호학(상), p806~827, 퍼시픽, 서울
· 고자경 외(2018), 성인간호학(하), p1541, 퍼시픽, 서울
· 성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, p308~, 수문사, 서울
· http://health.cdc.go.kr/health/Main.do