성인 뇌내출혈 케이스 스터디 A+ 자료

목차

Ⅰ. 서 론
1. 케이스 선정 이유
2. 병태생리

Ⅱ. 본 론
1. 간호정보 조사지

본문내용

1. 케이스 선정 이유
뇌는 척수와 더불어 중추신경계를 이루는 신경계의 최고위 중추이며 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하고 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다. 뇌줄중은 사망률이 3번째로 약 15000명정도가 매년 뇌졸중으로 사망하는데, 그 중 뇌출혈은 발생빈도가 높아지는 질병이며 예후가 좋지 않고 재발의 위험성이 높은
질병이다. 뇌내출혈의 대부분이 고혈압과 관련되어 일어나는데, 침묵의 살인자인 고혈압은 현대 사회인들에게서 자주 찾아볼 수 있는 질병이다. 이 환자의 간호사례 연구를 통해서 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 발생빈도가 높아지는 뇌내출혈에 대한 지식을 함양하고자 한다.

2. 병태생리
1. ICH의 정의
뇌출혈은 뇌혈관으로부터의 출혈로 인해, 뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃게 되는 것이다. 뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어진다. 이 중 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage;ICH)이라고 한다. 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질 내로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

2. ICH의 원인 및 병태생리


뇌는 근육과 같은 신체조직과 달리 산소와 포도당이 없는 경우 혐기성 대사를 할 수 없기 때문에 혈류 공급의 손실에 매우 민감하다. 뇌 혈류가 복귀되지 않으면 뇌 조직은 회복할 수 없는 손상이나 수분 내에 경색을 맞게 된다. 뇌내 출혈의 50%는 피각(putamen)과 내포(internal capsule), 백질, 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생되며 피각이나 시상의 출혈은 뇌척수액 순환장애를 초래하여 두 개내압 상승을 야기

참고자료

· 김금순 외 7명, 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2014, p.1268~1283
· 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2013
· 서울대학교병원 신경외과 http://snuns.snuh.org/
· 서울대학교병원 의학정보 http://snuns.snuh.org/
· 강남베드로병원 http://www.goodspine.org
· 서울아산병원 질병백과 http://www.amc.seoul.kr/asan
· 서울대학교출판문화원 http://www.snupress.com
· 약학정보원 http://www.health.kr/