척추관협착증 케이스스터디(간호진단 7 ,간호과정1)

소개

교수님께서 정말 칭찬 많이 해주셨습니다.
그만큼 열심히한 보람이 있는 과제입니다.
임상적의의뿐만아니라 투약약물, 간호문제들, 간호사정들 구체적으로 기록해 놓았으니 정말 자부하고 올립니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 대상자의 간호진단 목록
3. 대상자의 문제해결을 위한 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 평가
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

spinal stenosis (척추관 협착증)
1) 정의
- 척추의 중앙에는 척수가 지나가는 빈 공간이 있는데, 이 공간을 척추관이라 한다. 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간을 추간공이라고 한다. 아래 위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로다. 어떤 원인으로 인해 중앙의 척추관 및 신경근이 나가는 추간공이 좁아져, 요통과 더불어 다리 전체가 터질 듯이 아프고 마비증상까지 발생하는 등 하지에 여러 복합적인 신경 증상을 일으키는 경우를 척추관 협착증이라고 한다. 또한 목 디스크, 허리디스크와 달리 척추관 협착증은 주로 척추의 퇴행성변화가 원인이 되는 후천적인 질환이다.

2) 원인
① 선천성(체질성): 요추관이 선천적으로 좁게 태어난 경우로서 퇴행성 변화가 시작되는 30대 이상이 되면 뼈와 인대의 변성이 겹쳐서 발병한다.
- 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 골극이 형성되고 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타난다.

② 퇴행성(척추의 퇴행성 골관절염): 가장 많은 원인으로 인대와 관절이 두꺼워지고 추간판도 튀어나와 신경이 차지하고 있는 공간이 좁아진다.

➂ 이 밖에 척추전방전위증, 수술 후 합병증, 골절 이후 비정상적인 유합 등에 의해 나타날 수 있다.

3) 병태생리
- 중심성 spinal stenosis은 황색 인대 비후, 추간판 돌출, 척추 전방 전위증, 후관절 비후, 퇴행성 후관절 낭종 등으로 발생한다. 중심성 spinal stenosis은 추간판 부위에서 비후된 후관절이 척추관 내로 침입하여 발생하는데 상위 척추의 하관절 돌기가 비후된 것이 주요인이다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 성인간호학(상), 현문사 2019
· 황옥남 외 공저, 성인간호학(하), 현문사 2019
· 대한통증학회 (http://www.painfree.or.kr/main.html)
· NANDA 간호진단 (2018-2020)
· 대한척추외과학회 (http://www.spine.or.kr/disease)