파종성혈관내응고증, DIC CASE STUDY A+ 과제 # 간호과정 1개

목차

1. 문헌고찰
1) 파종성 혈관내응고증
2) 정의, 진단, 원인, 증상, 진단, 검사, 치료, 경과, 부작용, 간호중재

2. 문헌고찰
1) 호스피스 완화의료에 대해
2) 마약성 진통제에 대해

3. Case study
1) 기록정보
2) 신체사정
3) 진단검사
4) 간호진단
5) 느낀점
6) 참고문헌

본문내용

파종성 혈관내응고증(disseminated intravascular coagulation)

정의
감염, 악성 종양, 심한 외상 및 출혈 등의 질환이 있을 때, 손상된 조직이 혈액에 노출되어 조직 내의 물질에 대한 반응으로 혈액 내에서 응고가 일어난다. 또는 전신에 심한 염증이 있는 경우 혈액 내의 단구와 혈관 내피세포에서 혈전 형성을 촉진하는 물질이 분비되기도 한다. 이러한 과정에 의해 혈액 내에 저절로 혈전이 생성되고, 이 과정에서 응고인자들이 소진되어 지혈 작용이 정상적으로 일어나지 못하고, 이 때문에 조절되지 않는(지혈되지 않는) 출혈이 발생하는 증후군이다.

원인
수많은 질환이 파종성 혈관 내 응고를 유발할 수 있으나 가장 중요한 원인 질환은 감염병과 악성 질환이다. 감염병의 경우 세균이 혈액 내에서 직접 분비하는 독소가 응고를 일으키는 경우가 흔하고, 몇몇 종양 질환에서는 종양 세포 자체의 작용으로 일어난다. 화상, 압궤 손상 및 허혈 손상은 혈관벽이 파괴되면서 조직 내의 물질이 혈액에 노출되어 광범위한 혈전 형성을 촉진한다.

<중 략>

수집 자료
주관적 자료
① “밤에 안 아프고 편하게 자본적이 언젠지..” by 대상자
② “언제 아플지 몰라서 약을 가지고 다녀 항상..” by 대상자
③ “아픈 날은 얼마나 아픈지..” by 대상자
객관적 자료
① 현재 92W에는 세발, 미술, 원예, 다도, 기독교예배, 불교법회, 손마사지, 발마사지 등의 요법치료 프로그램이 있으나, 대상자는 통증에 대한 불안감 때문에 참여하지 않고 있음이 관찰됨.
② 통증에 대한 두려움과 허무함의 감정으로 다른 사람과의 교류가 전혀 없고 혼자 지내는 시간이 많음이 관찰됨.
③ 주치의와의 면담에서 진통제로도 잘 조절되지 않는 통증으로 인한 신체적, 정신적 능력 상실에 대한 두려움이 있다고 밝힘.

간호진단
#1. 암성통증과 관련된 죽음불안

참고자료

· 간호진단 길숙영 저 | 군자출판사 | 2014년 07월
· 성인간호학 상권 조경숙,김희경 등저 | 현문사(유해영) | 2013년 01월
· 성인간호학 하권 조경숙,김희경 등저 | 현문사(유해영) | 2013년 01월
· http://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871&subCategory=on