식도정맥류 CASE STUDY

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 간호사정
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)

III. 약물

IV. 간호과정

본문내용

▶ 문헌고찰
※ 질병명: 식도정맥류 (Esophageal varices)

1. 정의
식도정맥류란 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 병으로 간경화증의 주요 합병증이다. 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류(varix)라고 하는데, 이 식도정맥류가 터지면 토혈이나 하혈이 발생하고 심할 경우 출혈성 쇼크에 빠져 사망에 이를 수 있다.

2. 병태생리
간은 많은 양의 혈액이 모이는 곳으로 이 혈액들은 간 문맥이라는 혈관을 통하여 간으로 이동한다. 간 문맥은 장에서 흡수된 많은 영양소가 혈류를 타고 이동하는 중요한 혈관 통로인데, 간경화증이 발생하면 딱딱해진 간으로 혈액이 이동하기가 힘들어지므로 혈액이 더 이상 간으로 들어가질 못하면서 많은 혈액이..

<중 략>

* 간호사정

주관적 자료(subjective data)
* “기침했더니 머리가 띵하고 아파요”
* “머리하고 배가 쑤시듯이 아파요.”
* “왜 이렇게 아픈지 모르겠어요.”
* “진통제 좀 주세요.”

객관적 자료(objective data)
* 대상자는 2007년부터 간경화증 치료를 위해 입·퇴원 반복하신 과거력 있음
* 현재 진단명: Esophageal varices with bleeding in liver disorders
(간 장애 출혈을 동반한 식도정맥류)
* 입원동기: 입원 전(6/15일) 음주하고 6/16일 다량의 토혈과 3일 동안 설사 지속함
* 주호소: 어지러움, 토혈, 혈변
* 식도정맥류 증상으로 어지러움증, 두통, 혈변, 흑색변, 잦은 설사 등으로 인한 복통 호소 등이 있다.
*내시경 치료술 진단결과: 식도정맥류 grade 3으로 다량의 식도정맥류 관찰됨, 출혈 있어EVL(endoscopic variceal ligation, 내시경적정맥류결찰술) 시행하여 출혈 부위 지혈함.
* 진통제 투여함(Denogan 1g+N/S 100mL, Tridol 50mg+포도당주사액 500mL)

참고자료

· 없음