복압성 요실금 간호과정케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 치료
3. 경과/합병증
4. 예방방법

Ⅱ. 간호과정
1. 여성 질환
2. 검사실 검사 (혈액검사, 소변검사, 혈청검사)
3. 진단을 위한 검사(초음파, MRI, CT등)
4. 투여약물
5. 간호진단
6. 간호과정 일지

본문내용

복압성 요실금(stress urinary incontinence)

1. 원인
1). 임신과 분만, 특히 자연분만 과정에서 방광에서 요도에 이르는 방광경부와 요도를 지지하는 근육에 손상
2). 고령, 폐경, 비만, 방사선에 쪼이거나 수술 등으로 인한 손상

2. 임상 증상
복압성 요실금은 몸에 힘을 주거나 재채기 또는 기침을 할 때 저절로 소변이 새는 증상

3. 진단
1) 병력 청취
복압성요실금 진단에 병력청취는 매우 중요하다. 신경학적 이상 유무, 부인과적 질환이나 골반강 내 수술 및 방사선 조사(쪼임) 여부, 약물 복용 유무, 폐경 유무 등을 조사하고, 요실금의 정도와 양상 등을 확인한다.
2) 요 검사
방광염은 일시적으로 요실금을 유발할 수 있으므로 하부 요로 감염을 배제하기 위해 요 검사와 요 배양검사를 시행함
3) 신체검사
요실금을 유발할 수 있는 신경학적 이상을 발견하는 데 초점이 맞추어 진다. 항문 괄약근의 수축력 및 스스로 배뇨 중단이 가능한지 파악한다. 그 외에 방광이 처지거나 튀어나오는 방광류 등 골반장기 탈출증의 여부도 신체검사를 통해 확인한다.
4) 스트레스 테스트
스트레스 테스트는 생리식염수로 방광을 채우고 환자를 누운 자세에서 기침을 하게 하거나 배에 힘을 주게 하여 요실금이 발생하는지를 확인하는 검사이다.
5) Q-tip 테스트
Q-tip 테스트는 소독한 면봉에 윤활제를 바른 다음 요도를 통하여 방광 입구까지 면봉을 삽입한 후 환자가 배에 힘을 주었을 때 면봉이 올라가는 각도를 측정하는 검사이다. 요도의 과운동성을 확인하는 검사이다.
6) 배뇨일지
배뇨일지는 아직까지 표준화된 양식이 없어 각 기관마다 각자 고유의 것을 사용하고 있다. 대개 3일간의 배뇨양상을 기재하는 것이 일반적이다.
7) 패드검사
패드검사는 요실금 정도를 판정하는 데 사용되는 검사이다. 검사 시간은 다양하지만 일반적으로 1시간 검사가 보편적으로 사용된다. 1시간 동안 여러 가지 활동 후 패드에 새어 나온 소변의 무게를 측정하는 방법이다.

참고자료

· http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html (대한검사진단의학회)
· 기본간호학1,2 (현문사)
· 여성건강간호학2 (현문사)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000063
· (서울대학교 병원)