위장관 삽입과 영양간호 및 관리 정리본

소개

위장관 삽입에 대한 간호와 영양관리 및 간호의 정리본입니다.

목차

1. 위장관 튜브 삽입목적
2. 비위·장관의 종류와 설명
3. 비위관과 비장관 삽입 대상자 간호
4. 비위관과 비장관을 통한 영양공급

본문내용

경관급식 유동식 준비원칙
- 농도는 1kcal/cc를 기준으로 하여 대상자의 영양 요구에 따라 조절 한다
- 당 분류 (설탕, 포도당)은 삼투압을 높이므로 다량사용하지 않는다
- 필수지방상 공급을 위해 식물성기름을 첨가한다
- Diarrhea 방지를 위해 위생문제, 주입속도 (20cc/분), 횟수(6회/일 이상), 온도 (체온정도)를 지키며 묽은 농도로 소량씩 시작해 점차 양을 늘리는 것이 좋다

1) 경관유동식의 농도
-경관유동식은 체내의 정상 삼투압 (약 300mOsm/kg)를 깨뜨리지 않도록 적절하게 주입한다
-삽투압이 높은 진한 용액을 급작스럽게 투여하면 물이 조직과 혈관에서 장기로 이동해 오심, 설사, 탈수, 중한경우엔 Hypotension과 tachycardia이 일어나는 급속이동증후군 (dumping syndrome)이 일어날 수 있으므로 경관유동식을 투여할 땐 희석된 용액에서 점진적으로 농도를 증가시켜 투여 한다

2) 경관영양 대상자 간호
-경관영양 대상자는 체중변화, 유당(lactose)에 대한 내성, 혈청albumin수치, 대상자와 가족의 질환에 대한 지식정도, 대응능력을 사정해 적절한 간호를 제공 한다

(1)경관영양 주입과정
-영양액 주입 주머니와 튜브는 24시간마다 교환 한다
-세균번식을 줄이기 위해 영양액은 4시간마다 새것으로 주입 한다
-중력으로 영양액을 주입할 경우 위보다 주머니를 높게 달아 조절하고, 주사기를 이용할 경우 4-6시간마다 3-400ml가량 주입 한다
-지속적인 조절펌프를 이용하여 적은 양을 장시간에 걸쳐 주입하는 방법은 side effects를 줄일 수 있어 많이 사용 한다
-양성 질소균형을 유지하고 체중을 점진적으로 증가 시키려면 시간당 100~150mL(2,400~3000kcal/24시간)정도가 효과적이며, 간헐적 공급의 경우 200~350mL를 10~15분 동안 주입 한다
-영양액 주입 전 위에 남아있는 내용물이 100mL이상이면 1시간 후에 재사정 하고 같은 현상이 나타나면 담당의에게 notify 한다

참고자료

· 조경숙외 9명. 『성인간호학 상권』. 현문사, 2013
· 김금순외 7명. 『성인간호학 1』. 수문사, 2012