배설간호 (유치도뇨)1. 유치도뇨의 목적을 기술하시오1) 간헐적 도뇨를 지나치게 자주 하는 것을 막기 위함이다2) 비뇨기계 또는 주변 장기의 수술 준비를 하기 위함이다3) 혈괴로 인한 요도폐쇠를 예방하기 위함이다4) 만성질환 대상자나 의식이 없는 대상자의 정확한 배설량을 측정하기 위함이다5) 시간당 소변 배설량을 측정하기 위함이다6) 의식이 없는 실금 대상자의 피부손상을 예방하기 위함이다7) 지속적 혹은 간헐적인 방광세척을 하기 위함이다8) 장시간 전신마취를 하여 수술을 하는 경우 오염을 방지하기 위함이다2. 유치도뇨 시 남성과 여성의 도뇨관 크기는?- 남성 : 16~18Fr , 여성 : 14~16Fr3. 도뇨 수행 시 대상자가 취해야 할 체위와 그 이유는?- 요도구를 가장 잘 노출시키기 위해 여성은 무릎을 굽히고 다리를 벌려 60cm가량 배횡와위를, 남성은 앙와위를 취하게 한다.4. 소변수집주머니가 항상 방광보다 아래에 위치하도록 해야 하는 이유는?- 중력배액을 유지해 정상적으로 소변 배출이 이루어지도록 해야하기 때문5. 도뇨관 유치를 위해 ballooning시 사용해야 하는 용액의 종류와 양을 기술하고 그 이유를 설명하시오
배설간호1. 단순도뇨의 목적을 3가지 이상 기술하시오- 급성 방광팽만을 완화하기 위함이다.- 만성적인 배뇨장애 대상자의 장기적인 관리를 위함이다.- 무균적인 소변검사물을 수집하기 위함이다.- 자연배뇨 시 회음부의 오염을 방지하기 위함이다.- 배뇨 후 잔뇨량을 검사하기 위함이다.- 방광세척이나 약물 주입을 하기 위함이다.2. 남성과 여성의 도뇨관 삽입길이와 그 이유를 기술하시오- 여성 : 5~8cm, 남성 : 12~18cm / 남성과 여성의 요도의 길이가 다르기 때문에.3. 도뇨수행시 홑이불을 이용하여 양쪽다리를 감싸주는 이유는?- 미생물 전파를 줄이기 위함.4. 도뇨 수행 전 회음부 소독 시 대음순을 먼저 소독하는 이유는?- 분비물이 소음순 주위에 모이는 경향이 있어 좀더 Clean한 쪽인 대음순을 먼저 소독한다.
위관영양간호1. 처방된 위관영양액을 체온 정도로 데우는 이유는?- 차가운 영양액이 주입되면 통증이 유발됨2. 위관영양간호 수행 전 공기를 먼저 주입한 뒤 흡인해보는 이유는?- 위관이 제자리에 삽입되어 있는지 확인함3. 위관의 위치를 확인하는 방법 4가지를 기술하시오- 주사기로 10~20ml의 공기를 튜브에 주입한 후 위 내용물을 흡인해 본다.- pH테스트 종이 위에 내용물을 떨어뜨려 pH를 측정한다.- 대상자의 완쪽 상복부에 청진기를 대고 주사기로 10~20ml의 공기를 위관을 통해 주입하면서 위의 소리를 들어본다.- X-ray 촬영으로 Levin튜브의 위치를 확인한다.
체온조절 간호1. 체온조절 중추기관은?- 시상하부2. 열과 냉 요법의 치료적 효과를 각각 기술하시오1) 열 요법- 적용부위의 혈관을 확장하여 혈액순환을 촉진한다- 통증을 감소한다- 부종을 감소한다- 염증작용을 촉진한다2) 냉 요법- 체온을 내린다- 통증이나 부종을 경감한다- 지혈을 돕는다- 혈관확장으로 인한 두통을 경감한다3. 더운물 주머니 준비 시 적정 수온은?- 성인 : 46~52℃ / 영아와 노인 : 40.5~46℃4. 열요법의 적절한 적용시간과 그 이유는?- 20~30분간. 열 적용시 최대효과가 나타나는 시간이 20~30분이며, 45분 이상 지속되면 조직울혈과 혈관 수축 등의 반동현상이 일어남.5. 냉요법의 적절한 적용시간과 그 이유는?- 30분. 30분을 초과하면 모세혈관의 이완으로 반동 작용이 나타날 수 있기 때문.6. 열과 냉요법의 적용이 금기인 대상자는?
투약간호 (정맥주사)1. 수액요법의 목적에 대해 5가지 이상 서술 하시오1) 신체에 수분과 전해질, 영양을 공급한다.2) 산.염기 균형을 조절한다.3) 일정한 농도의 약물을 지속적으로 주입한다.4) 응급상태에서 약물을 신속하게 공급한다.5) 항생제, 항암제, 수혈 등 약물을 투여한다.2. 정맥주사부위의 선택 시 말초부위부터 상부로 올라오는 이유는?- 대상자의 불편감을 감소시키고 정맥의 경화 등 신체조직의 손상 가능성을 감소시킴3. Angio catheter 삽입후 주사부위에 기록해야 할 3가지는?- 삽입 날짜, 삽입 시간, 카테터의 크기