간호 케이스(모성간호학(산부인과), 자연분만, A++, 진단 3개)

소개

산부인과에서 직접 실습하면서 대상자와 태아의 상태를 관찰하며 분만까지 확인하였으며
정확하고 구체적인 간호진단을 내리기 위해 많은 자료를 참고하여 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

본문내용

<일반 사항>
성 명 : 박 * *
연 령 : 32.04세
결혼 유무 : 유
교육정도 : 대학교 졸업
종 교 : -
직 업 : 회사원
동거가족 : 남편
경제상태 : 부유한 편
입 원 일 : 2019.03.27.
L M P : 2018.06.21.
E D C : 2019.03.28.
산 과 력 : 0(G)-0(T)-0(P)-0(A)-0(L)
<활력징후>
체온 : 37.2°C
맥박 : 78회/분
호흡 : 20회/분
혈압 : 120/80 mmHg
자궁저부높이 : 35mm
선진부 : 두정위
태향 : LOA
태아심음 : 146회/분
이 슬 : 유 ( √ ) 무 ( )
양막파열 : 유 ( ) 무 ( √ )
파막시간 : -
양수색깔 : -
냄새 : -
내진기록 : 선진부 하강도 (station) : -1
경관 개대 : 3 cm
경관소실 : 80 %
체중 : 임신 전 52kg - 병원 첫 방문
임신 말기 : 65kg
검사소견 : Hb : 분만 전 ( 13.5g/dL )
분만 후 ( 12.9g/dL )
단백뇨 : 유 ( )무 ( √ )
성 병 : 유 ( )무 ( √ )
자궁수축 : 시작시간 : 9:00
간격(빈도) : 15분 (점점 더 짧아짐)
기간 : 10초 (점점 더 길어짐)
강도 : 80

간호진단 #1: 전신허약감과 관련된 자가간호결핍
간호진단 #2: 새로운 가족구성원과 관련된 가족기능장애
간호진단 #3: 본문에 제시

참고자료

· 박미정, 심미정 외 여성건강간호학 1, 2 (2017), 여성간호학 1, 2, 현문사
· Herdman, 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬
· Meg Gulanick, Judith L. Myers, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 김강미자, 김금자 외 3명 저, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 인터넷 사이트 : https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119639&cid=51004&categoryId=51004
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2140389&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141287&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2154191&cid=51000&categoryId=51000