간호 케이스(성인간호학, NS, 뇌수막염, A++, 진단 3개)

소개

NS(신경외과) 병동 실습 중 직접 관찰하고 작성한 케이스이며 구체적이고 정확한 간호진단을 내려 좋은 결과를 얻었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰 : 뇌수막염[meningitis]

Ⅲ. 간호과정 적용
1단계 간호사정
2단계 간호진단 ~ 간호평가

본문내용

1. 연구목적
뇌수막염은 바이러스, 세균, 결핵, 진균 등 다양한 원인에 의해 발생되며 각 원인에 따라 특징과 치료법도 다르다. 인플루엔자간균에 의한 수막염은 최근 백신의 개발로 많이 감소하였고, 과거에는 2개월~7세의 소아에게서 주로 나타났지만, 최근에는 50세 이상의 성인에게서 많이 발생하고 있다. 증상으로는 두통과 오한, 발열 등이 나타나 감기로 오인하기 쉽다. 잘못 진단을 내리면 대상자는 뇌수막염을 치료하여도 다양한 신경학적 후유증이 나타날 수 있으므로 초반에 정확하게 진단내리는 것이 중요하다. 뇌수막염 대상자를 연구하면서 뇌수막염에 대해 더 자세히 알고 간호사가 수행해 줄 수 있는 간호중재에 대해 더 고민함으로써 폭넓은 간호지식을 쌓고 싶어 아래와 같은 사례연구를 하게 되었다.

2. 문헌고찰
Ⅰ. 해부 · 생리학적 문헌고찰
두개골의 바로 아래에는 ‘뇌경질막(cranial dura mater)’이, 그 속에는 ‘뇌거미막(encephalic arachnoid)’이, 그리고 마지막으로 ‘뇌연질막(cranial pia mater)’이 있다. 이 3가지의 막, 즉 뇌경질막, 뇌거미막, 뇌연질막을 합하여 ‘뇌수막(cerebral meninges)’이라고 한다. ‘경질막(dura mater)’은 매우 단단한 막으로서 두 장의 막으로 되어 있다. 바깥쪽은 사실 ‘뼈막(periosteum, 뼈막성 경질막)’이며, 안쪽 즉, ‘거미막’과 인접해 있는 막은 중추신경계를 보호하기 위한 ‘경질막(수막성 경질막)’이다.
보통의 상태에서는 이 2장의 막이 붙어 있지만 경질막과 경질막이 합류하는 곳이나 경질막의 끝에 해당하는 곳에서는 2장의 막에 틈이 생겨 그곳에 정맥혈액이 흐른다.
또 경질막과 경질막이 합류하는 곳을 ‘동굴(굴, sinus)’이라고 한다.

참고자료

· 김금순 외(2016). 성인간호학1 [수문사]
· 김금순 외(2016). 성인간호학2 [수문사]
· Sharon Jensen외(2013). 건강사정 [한미의학]
· T. Heather Hendman외(2016). 간호진단 정의와 분류 [정담미디어]