A+ 케이스 위암 부분위절제술(Subtotal Gastrectomy) 수술실 case study

소개

성인간호실습의 위암환자 위부분절제술 케이스입니다.

성격이 꼼꼼한 편이라 일관성있게 작성하였고, 작은 부분까지 신경써 스터디하였습니다.
한글파일 사용하신다면 수정할 부분없이 정확한 틀을 사용하실 수 있으며, 폰트 종류와 크기를 정확하게 맞추어서 깔끔하게 사용하고 과제 발표하실 수 있습니다.

해당질환에 대한 내용과 수술방법에 대해 자세히 기술하였으니 그대로 사용하시면 성의있게 발표하실 수 있습니다.
또한 환자의 상태 기술과 수술과정내용, 수술 중 순환/소독간호사의 역할도 자세히 포함하였습니다.

A+받은 과목의 케이스스터디이며 과제 반영 점수 확인 고득점하였습니다.

수술과정에 대한 스터디이며 환자에 대한 간호과정은 포함되어 있지 않습니다.

목차

I. 사전학습
1) 해부와 생리(Anatomy & Physiology)
1. 위(Stomach)
2. 위에서의 소화
2) 병태생리(Pathophysiology)
1. 위암의 정의
2. 위암의 종류
3. 위암 관련통계
4. 위험요인
5. 일반적 증상
6. 진행단계
7. 치료방법
3) 진단 절차 및 결과(Diagnostic procedure and results)
1. 진단방법

II. 수술간호
1. 수술 전 환자간호
2. 수술 당일 수술 전 준비(Preoperative preparation)
3. 수술 중 환자간호
4. 수술 후 환자간호

III. 수술 절차 관찰내용 기술하기
1. 수술 전
2. 수술 중
3. 수술 후
4. 투여 약물 및 수혈요법

IV. 출처

본문내용

위는 복강의 좌상부에 위치하며 위쪽 끝은 식도와 연결되고 아래쪽 끝은 소장과 연결된다. 식도가 가로막(횡경막)을 뚫고 배안으로 들어오면서 바로 시작되며, J자 형태로 정중면에서 왼쪽으로 치우쳐 있다. 정상적으로 위의 길이는 약 25cm로 용적은 1,500mL이며 약 4L의 음식과 수분을 보유할 수 있을 만큼 확장 가능한 팽창성 기관이다. 소화기관 중 가장 크게 확장될 수 있는 구조로 음식물의 저장 및 부분적인 소화·흡수의 기능을 담당한다.

1) 위의 부위

위는 크게 분문부(cardia), 기저부(fundus), 체부(body), 유문부(pylorus)의 4부위로 나눌 수 있다.
분문부는 하부식도조임근 바로 아래 위치하는 좁은 부위이며 기저부는 위가 왼쪽 위로 불룩하게 팽창되어 가로막(횡경막)과 닿는 부위이다. 체부는 중앙의 커다란 부위이고 유문부는 다시 좁아져 샘창자(십이지장)와 연결되는 부위이다. 이 유문부에서 돌림근(환상근)이 두껍게 발달하여 유문괄약근을 형성한다. 유문괄약근은 십이지장으로의 소화물의 이동을 조절하고 역류를 방지하는 역할을 한다.

위는 넓고 둥근 앞·뒤 면과 오른쪽·왼쪽의 가장자리 부위를 가지고 있다. 또한 왼쪽으로 넓게 확장된 구조이기 때문에 왼쪽 가장자리가 큰굽이(대만, greater curvature)을 형성하고 오른쪽 가장자리가 작은굽이(소만, lesser curvature)를 형성한다. 작은굽이(소만)와 큰굽이(대만)에는 각각 복막주름인 작은그물막(소망, lesser omentum)과 큰그물막(대망, greater omentum)dl 연결되어 있다.

2) 위벽의 구조
위의 벽은 점막층, 점막밑층, 근육층, 장막층의 네 층으로 구성되어 있다. 점막은 불규칙적으로 점막주름(rugae)이라는 구조를 이루어 음식물이 들어왔을 때 위의 확장에 기여하며, 위의 점막층은 단순원주상피(simple columnar epithelium)로 구성되어 있고..

<중 략>

참고자료

· https://www.cancer.go.kr/ 위암 [gastric cancer] (국가암정보센터 암정보)
· 김금순 외. 성인간호학 1. 수문사. P366
· 00대학교 병원 operation process 책자