성인간호학-대퇴부골절

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. CASE STUDY
1) 건강사정
2) 약물
3) 진단검사 소견
4) 치료경과 및 계획
5) 간호과정(SOAPIE)

본문내용

1. 대퇴 경부 골절(femur neck fracture)

1) 정의
• 노인에게 많이 일어나는 골절이며 젊은 사람에게는 드물다. 노인이 옆으로 넘어져서 허리를 부딪쳐, 일어서서 걷지 못하게 되었다면 일단은 이와 같은 골절을 생각해 보는 것이 상식이다. 젊은 사람에게는 매우 큰 외부의 힘이 가해지지 않는 한 이러한 골절은 일어나지 않는다. 이 골절은 신체 여러 부분의 골절 중에서도 치료가 어려운 것의 하나인데, 특히 대퇴골두에 가까이 붙어 있는 경부내측골은 잘 낫지 않고, 가관절(골절부가 붙지 않고 언제나 흔들거리는 것)이 되기 쉬우며, 또한 똑바로 서지 못하게 된다.

2) 원인
• 골다공증이 있는 고령의 환자 : 낙상 등 외상에 의해 발생.
(미끄러져 넘어지는 것과 같은 경한 외상에 의해서도 대퇴 경부 골절이 발생.)
• 환자가 넘어지면서 대퇴골의 대전자 부위에 직접적인 충격.
• 다리가 밖으로 돌면서 대퇴 경부의 후방부위가 골반의 비구에 부딪히면서 발생.
• 젊은 사람들에게서는 추락, 교통사고 등 큰 충격이 가해질 때 발생.

3) 병태생리
대퇴골은 허벅지 뼈로 인체에서 가장 길고 강한 뼈이다. 대퇴골은 골반뼈와 함께 고관절을 형성하며, 경골과 함께 슬관절을 형성한다. 대퇴골두는 골반뼈의 관골구에 관절하여 고관절을 형성함으로써 대퇴가 회전할 수 있게 한다. 대퇴골두는 대퇴골경(neck)에 의해 대퇴골 몸통과 연결된다. 대퇴골에는 몇몇 돌기가 있으며, 그중 중요한 것으로는 대전자와 소전자가 있는데, 이곳은 많은 근육이 부착되는 곳이다.

둔부골절에는 크게 2종류의 유형이 있다. 관절강내 골절(intracapsular fracture)은 관절강 내에서 발생하며, 골절 부위에 따라 대퇴두부 골절, 대퇴두부하 골절, 대퇴경부골절로 불린다. 관절강 외 골절은 대퇴골 전자 부위의 골절로 대·소전자 자체나 대·소전자간(inertrochanteric)에서 일어난다.

참고 자료

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