소개글
- 간호문제 13개 도출, 간호진단 2개(말초신경혈관 기능장애 위험, 신체기동성 장애)
- 간호과정 개수: 진단 1(관찰 4, 치료 3), 진단 2(관찰 4, 치료 2, 교육 1)
골절(인공삽입물 주변의 대퇴골 원위부 골절) 대상자에 관한 간호과정입니다.
흔하지 않은 케이스이기 때문에 보다 꼼꼼하게 작성하였고 분명 도움 되실 것이라고 생각합니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 진단검사
1) 임상소견
2) 방사선 소견
4. 치료 및 간호
5. 합병증
6. OR&IF(open reduction and internal fixation, 개방정복내부고정술)
Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 건강사정
1) 일반 정보
2) 입원관련 정보
3) 대상자 신체 사정
2. 낙상위험 사정
3. 욕창위험 사정
4. 임상관찰; 배설&V/S
5. 진단검사 및 영상의학검사; 혈액검사, 혈청검사, 영상학적 검사
6. 약물정보
7. 수술정보
8. 수혈정보
9. 치료 및 경과
10. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출
1) 간호문제
2) 주관적 및 객관적 자료
11. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
골절은 언제 어디에서나 발생할 수 있으며 발생 원인과 그에 따른 치유과정에 관련되는 요인 또한 다양하다. 뿐만 아니라 골절을 입게 되면 골절된 뼈의 날카로운 끝이 주위의 혈관, 신경, 근육을 손상시킬 수 있기 때문에 빠른 초기 대응으로 합병증 예방을 막아야 한다. 따라서 이에 대한 깊이 있는 학습을 통해 골절의 다양한 증상과 합병증, 치료와 수술에 대한 지식을 보다 정확하게 학습하고 그에 따른 적절한 간호중재를 알아보고자 한다. 또한 성인간호학Ⅲ 이론 시간에 배운 근골격계의 다양한 질환 중 골절에 가장 큰 흥미를 느꼈고 이에 대한 실제 임상 증상 연관성에 대한 깊이 있는 학습을 원했다. 본 간호학생은 OO대학교 서울병원 본관 9층 실습을 통해 골절 환자를 대상자로 선정하여 배운 이론을 실제 임상에 적용하여 의미있는 학습을 하고자한다.
<중 략>
18:41
응급실 경유하여 입원함. 1. 의식상태: alert, 2. 유지기구: Lt. Long Leg Spint&실린더 3. Remain fluid: 무, 4. 피부상태: coccyx G2, both G1. both pitting edema(+), Lt. knee abration(넘어지면서 발생), 두어달 전부터 발생한 Lt. leg abrasion&infection 소견 있어 EB 감고 옴. Rt. arm blue는 입원전 발생(환자도 원인 모름), 5. V/S: BP 107/83mmHg, HR: 97회/분, RR: 18회/분, BT: 36.3℃.
18:50
버스 계단 올라가다가 왼쪽 무릎을 계단에 부딪혀 발생한 무릎 통증으로 본원 ER 내원 후 병동입원한 분으로 NRS 3점으로 좌측하지가 지속적으로 쑤시는 양상의 통증을 호소함.
19:20
NRS 2점으로 통증 악화 발생 없음.
참고 자료
윤은자 외 공저, 2021, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사
이은희 외 공저, 2022, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
골절 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
대퇴골절 (서울아산병원 건강정보, 의료정보, 질환백과)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
고관절 전치환술 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
서울아산병원 건강정보, 의료정보, 의약품정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
이중명, 황대우, 최희준, 설용동, 이돈석, (2010), 인공 고관절 치환술 후 발생된 대퇴 스템 주위 골절
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